檢查心絞痛的方法主要有心電圖檢查、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈CT血管成像、冠狀動(dòng)脈造影、心肌灌注顯像等。

一、心電圖檢查

心電圖檢查是診斷心絞痛最基礎(chǔ)且常用的無創(chuàng)檢查方法。該檢查通過記錄心臟電活動(dòng)，能夠捕捉到心肌缺血時(shí)出現(xiàn)的特征性ST段壓低或T波倒置等改變。靜息狀態(tài)下心電圖對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛患者可能表現(xiàn)正常，但在心絞痛發(fā)作時(shí)進(jìn)行檢查，診斷價(jià)值較高。該檢查操作簡便、成本較低，適合作為初步篩查手段。

二、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過讓患者在跑步機(jī)或功率自行車上運(yùn)動(dòng)，增加心臟耗氧量，誘發(fā)心肌缺血，從而觀察心電圖的變化。該檢查主要用于評(píng)估冠心病的可能性以及心肌缺血的嚴(yán)重程度，對(duì)于靜息心電圖正常的患者尤其有價(jià)值。檢查過程中需要密切監(jiān)測患者的心率、血壓和癥狀，以確保安全。

三、冠狀動(dòng)脈CT血管成像

冠狀動(dòng)脈CT血管成像是一種無創(chuàng)性的影像學(xué)檢查，通過靜脈注射造影劑并利用CT掃描，可以清晰顯示冠狀動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu)，判斷是否存在管腔狹窄或鈣化斑塊。該檢查對(duì)于排除冠心病具有較高的陰性預(yù)測價(jià)值，適用于中低概率冠心病患者的篩查。檢查前需要控制心率以確保圖像質(zhì)量。

四、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，屬于有創(chuàng)檢查。該檢查通過穿刺動(dòng)脈將導(dǎo)管送至冠狀動(dòng)脈開口，注入造影劑后在X光下動(dòng)態(tài)觀察血管的狹窄程度和范圍。它能提供最準(zhǔn)確的解剖信息，為后續(xù)是否需要進(jìn)行介入治療如支架植入術(shù)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)提供直接依據(jù)。檢查存在一定創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)，需在嚴(yán)格評(píng)估后實(shí)施。

五、心肌灌注顯像

心肌灌注顯像是一種核醫(yī)學(xué)檢查方法，通過靜脈注射放射性示蹤劑，觀察其在心肌細(xì)胞的分布情況，從而評(píng)估心肌的血流灌注。該檢查通常在靜息狀態(tài)和負(fù)荷狀態(tài)下分別進(jìn)行，通過對(duì)比兩次圖像，可以識(shí)別出存在缺血但尚未壞死的心肌區(qū)域。它對(duì)判斷心肌缺血的部位、范圍和嚴(yán)重程度有重要價(jià)值，常用于評(píng)估治療效果和預(yù)后。

確診心絞痛后，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，并建立健康的生活方式。日常飲食需保持低鹽、低脂，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免暴飲暴食。根據(jù)自身情況選擇適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極拳，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引發(fā)心絞痛為宜。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和緊張焦慮。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、他汀類藥物等，并按時(shí)復(fù)查，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案，有效控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量。