怎樣檢測自己得了產(chǎn)后抑郁癥
產(chǎn)后抑郁癥可通過情緒評估量表、癥狀自評、日常行為觀察、生理指標(biāo)檢測、專業(yè)心理訪談等方式綜合判斷。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平波動、心理適應(yīng)障礙、社會支持不足、睡眠剝奪、既往精神病史等因素有關(guān)。
1、情緒評估量表
愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表是國際通用的篩查工具，包含10項(xiàng)情緒狀態(tài)描述，總分超過13分提示需進(jìn)一步評估。漢密爾頓抑郁量表由專業(yè)人員操作，通過17-21項(xiàng)癥狀評分判斷抑郁程度。量表測評需在產(chǎn)后2-6周重復(fù)進(jìn)行，動態(tài)觀察分?jǐn)?shù)變化。
2、癥狀自評
持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣喪失屬于核心癥狀。伴隨癥狀包括食欲改變、睡眠紊亂、注意力下降、自責(zé)觀念等。每日記錄情緒波動頻率和強(qiáng)度，注意是否出現(xiàn)傷害嬰兒的強(qiáng)迫性念頭，此類癥狀需立即就醫(yī)。
3、日常行為觀察
觀察母嬰互動是否減少，如回避哺乳、眼神接觸減少等行為改變。家屬需留意產(chǎn)婦是否突然停止個人衛(wèi)生護(hù)理，或出現(xiàn)過度哭泣、易怒等情緒爆發(fā)。行為異常往往早于主觀癥狀出現(xiàn)，具有較高預(yù)警價值。
4、生理指標(biāo)檢測
甲狀腺功能減退可能模擬抑郁癥狀，需檢測TSH、FT4等激素水平。血清素轉(zhuǎn)運(yùn)體基因檢測可評估遺傳易感性，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律檢測發(fā)現(xiàn)異常波動時，可能提示下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂。
5、專業(yè)心理訪談
精神科醫(yī)生會評估癥狀是否符合DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除雙相障礙等共病。臨床訪談關(guān)注產(chǎn)前抑郁史、婚姻質(zhì)量、意外妊娠等風(fēng)險因素。必要時采用結(jié)構(gòu)化診斷訪談量表，如MINI國際神經(jīng)精神訪談問卷進(jìn)行確診。
建議家屬協(xié)助記錄產(chǎn)婦情緒變化周期，保持每日15-30分鐘的陽光照射，適量補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸的深海魚類。建立規(guī)律睡眠時間表，優(yōu)先保證連續(xù)4小時核心睡眠。參加產(chǎn)后瑜伽等輕度運(yùn)動，避免孤立性養(yǎng)育環(huán)境。若自評發(fā)現(xiàn)5條以上癥狀持續(xù)存在，應(yīng)及時至精神心理科就診，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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