肩膀有骨頭突出怎么回事
肩膀有骨頭突出可能由肩峰突出、鎖骨遠(yuǎn)端突出、肩胛骨異常、肩關(guān)節(jié)脫位、骨腫瘤等原因引起，可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、肩峰突出
肩峰是肩胛骨向外延伸的骨性結(jié)構(gòu)，部分人群因先天發(fā)育或長期肩部負(fù)重導(dǎo)致肩峰形態(tài)明顯。生理性突出通常無疼痛，若伴隨肩峰下滑囊炎可能出現(xiàn)局部壓痛。可通過減少肩部負(fù)荷、熱敷緩解，急性期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
2、鎖骨遠(yuǎn)端突出
鎖骨遠(yuǎn)端與肩峰形成肩鎖關(guān)節(jié)，外傷或關(guān)節(jié)松弛可能導(dǎo)致鎖骨遠(yuǎn)端上翹。輕度突出可能無不適，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或活動受限。建議避免提重物，必要時使用肩關(guān)節(jié)固定帶，合并肩鎖關(guān)節(jié)炎時可外用氟比洛芬凝膠貼膏。
3、肩胛骨異常
翼狀肩胛等發(fā)育異常會使肩胛骨內(nèi)側(cè)緣明顯隆起，多與胸長神經(jīng)損傷或肌肉萎縮有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢無力癥狀，需通過肌電圖明確病因?？祻?fù)訓(xùn)練可改善肌肉力量，神經(jīng)損傷需營養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片。
4、肩關(guān)節(jié)脫位
外傷性脫位會導(dǎo)致肱骨頭移位，形成異常骨性隆起，常伴隨劇烈疼痛和關(guān)節(jié)畸形。需急診手法復(fù)位后固定，反復(fù)脫位者可能需關(guān)節(jié)囊修復(fù)術(shù)。復(fù)位后可使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
5、骨腫瘤
骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部骨質(zhì)增生，表現(xiàn)為進(jìn)行性增大的無痛性包塊。需通過X線、CT等檢查鑒別，良性腫瘤可觀察，惡性需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。確診前禁止自行按摩或熱敷。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)肩部過度負(fù)重，睡眠時選擇合適枕頭高度。運(yùn)動前充分熱身，加強(qiáng)肩袖肌群鍛煉。若突出部位伴隨紅腫熱痛、活動障礙或快速增大，須及時至骨科就診。影像學(xué)檢查前需去除金屬飾品，孕婦應(yīng)告知醫(yī)生避免放射性檢查。
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