非洲霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，主要通過(guò)被污染的水和食物傳播，典型癥狀包括劇烈腹瀉和嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致快速脫水甚至死亡。

一、病原體與傳播

非洲霍亂的病原體是霍亂弧菌，這種細(xì)菌主要存在于被感染者糞便污染的水源中。傳播途徑以糞口傳播為主，飲用被污染的水、食用被污染的食物是主要的感染方式?；魜y弧菌在堿性環(huán)境中生長(zhǎng)良好，進(jìn)入人體后在小腸內(nèi)大量繁殖并產(chǎn)生霍亂毒素，這是導(dǎo)致嚴(yán)重腹瀉的直接原因。該病在衛(wèi)生條件差、清潔飲用水缺乏的地區(qū)容易暴發(fā)流行。

二、典型臨床表現(xiàn)

霍亂的典型臨床表現(xiàn)為無(wú)痛性、水樣腹瀉，大便性狀類(lèi)似米泔水，腹瀉量極大?；颊叱０橛袊娚錉顕I吐，嘔吐物初期為胃內(nèi)容物，之后也呈水樣。由于短時(shí)間內(nèi)大量體液和電解質(zhì)丟失，患者會(huì)迅速出現(xiàn)脫水癥狀，表現(xiàn)為口渴、皮膚彈性差、眼窩凹陷、聲音嘶啞，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)循環(huán)衰竭、肌肉痙攣甚至昏迷。若不及時(shí)補(bǔ)液治療，病情可在數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速惡化。

三、診斷與鑒別

診斷非洲霍亂主要依據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。在流行地區(qū)，出現(xiàn)典型米泔水樣腹瀉的患者應(yīng)高度懷疑。確診需要依靠糞便標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢查，包括糞便涂片鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)以及特異性核酸檢測(cè)。需要與其它病原體引起的感染性腹瀉進(jìn)行鑒別，如產(chǎn)毒性大腸桿菌感染、細(xì)菌性痢疾、病毒性胃腸炎等，這些疾病的腹瀉性狀、伴隨癥狀及脫水速度通常與霍亂有所不同。

四、治療原則與方法

治療霍亂的核心原則是快速、足量地補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，糾正脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂。輕中度脫水患者可采用口服補(bǔ)液鹽溶液。重度脫水患者必須立即建立靜脈通道，快速輸注平衡鹽溶液或生理鹽水。在充分補(bǔ)液的基礎(chǔ)上，可遵醫(yī)囑使用抗菌藥物以縮短病程和減少排菌量，常用藥物包括多西環(huán)素片、阿奇霉素膠囊、環(huán)丙沙星片等。同時(shí)需要對(duì)患者的嘔吐物和排泄物進(jìn)行嚴(yán)格消毒，防止疾病擴(kuò)散。

五、預(yù)防與控制措施

預(yù)防非洲霍亂的關(guān)鍵在于改善衛(wèi)生條件和保障飲用水安全。具體措施包括提供經(jīng)過(guò)處理的清潔飲用水、推廣和正確使用口服霍亂疫苗、加強(qiáng)糞便的無(wú)害化處理、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣如飯前便后洗手。在霍亂流行地區(qū)，應(yīng)避免食用生冷食物，水果需去皮，食物應(yīng)徹底煮熟。一旦出現(xiàn)疫情，需立即啟動(dòng)公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)，包括隔離治療患者、追蹤密切接觸者、對(duì)污染環(huán)境進(jìn)行終末消毒以及開(kāi)展社區(qū)健康教育。

前往或居住在霍亂流行地區(qū)的人員，應(yīng)提前咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu)，評(píng)估接種霍亂疫苗的必要性。日常生活中務(wù)必飲用開(kāi)水或瓶裝水，避免食用街頭攤販出售的未經(jīng)充分加熱的食物。一旦出現(xiàn)急性水樣腹瀉，尤其是伴有嘔吐和快速脫水跡象時(shí)，須立即尋求醫(yī)療幫助，并告知醫(yī)生旅行史和可疑接觸史。早期診斷和及時(shí)、充分的補(bǔ)液治療是挽救生命的關(guān)鍵，同時(shí)嚴(yán)格的感染控制措施能有效阻斷疫情傳播鏈。