登革熱應(yīng)該怎么治療
登革熱可通過一般治療、對癥治療、補液治療、抗病毒治療、重癥監(jiān)護等方式治療。登革熱通常由登革病毒感染引起，主要通過蚊蟲叮咬傳播，臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。
1、一般治療
患者需臥床休息，保持充足水分攝入，可選擇口服補液鹽溶液或適量飲用淡鹽水。飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，如米湯、藕粉、蔬菜粥等。發(fā)熱期間建議使用物理降溫方法，如溫水擦浴，避免使用酒精擦浴。密切監(jiān)測體溫、血壓、尿量等生命體征。
2、對癥治療
高熱時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液退熱，禁用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥以防出血風(fēng)險。頭痛明顯者可配合使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。出現(xiàn)皮疹瘙癢時可外用爐甘石洗劑止癢。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、補液治療
輕中度脫水患者首選口服補液鹽散補充電解質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、無法進食或休克前期表現(xiàn)時，需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液。補液過程中需嚴格記錄出入量，監(jiān)測血細胞比容變化，防止液體過量導(dǎo)致胸腔積液等并發(fā)癥。
4、抗病毒治療
對于重癥高風(fēng)險患者，臨床可考慮使用利巴韋林注射液進行抗病毒治療。免疫球蛋白靜脈注射對部分患者可能有效。目前尚無特效抗登革病毒藥物，治療以支持療法為主。用藥期間需監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標，觀察有無藥物不良反應(yīng)。
5、重癥監(jiān)護
登革出血熱或登革休克綜合征患者需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室，進行血流動力學(xué)監(jiān)測，必要時輸注新鮮冰凍血漿或血小板。出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征時需機械通氣支持。多器官功能衰竭患者可能需要連續(xù)性腎臟替代治療。所有重癥病例均應(yīng)密切監(jiān)測凝血功能、電解質(zhì)及酸堿平衡。
登革熱治療期間應(yīng)做好防蚊隔離，使用蚊帳、驅(qū)蚊劑等防止疾病傳播。恢復(fù)期應(yīng)逐步增加活動量，避免劇烈運動。飲食可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥等幫助組織修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、嘔血、意識改變等預(yù)警癥狀時需立即就醫(yī)。日常需清除積水容器等蚊蟲孳生地，外出時做好個人防護。
