體溫正常但感覺發(fā)熱可能由自主神經(jīng)功能紊亂、圍絕經(jīng)期綜合征、甲狀腺功能亢進癥、焦慮狀態(tài)、慢性感染等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、心理疏導、藥物治療等方式緩解。

一、自主神經(jīng)功能紊亂

自主神經(jīng)功能紊亂是導致體溫正常但自覺發(fā)熱的常見生理性原因。長期精神緊張、壓力過大、作息不規(guī)律等因素可能影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的功能，導致身體對溫度的感知出現(xiàn)異常，產(chǎn)生燥熱感但實際體溫測量正常。這種情況通常無須特殊藥物治療，關鍵在于調(diào)整生活方式。建議建立規(guī)律的作息時間，保證充足睡眠，避免熬夜?？梢赃M行適度的有氧運動如散步、瑜伽，幫助放松身心、穩(wěn)定神經(jīng)功能。同時注意保持環(huán)境溫度適宜，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，有助于減輕不適感。

二、圍絕經(jīng)期綜合征

圍絕經(jīng)期綜合征是中年女性出現(xiàn)該癥狀的常見病理生理性原因。由于卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平波動性下降，會直接影響體溫調(diào)節(jié)中樞，導致血管舒縮功能不穩(wěn)定，從而引發(fā)陣發(fā)性的潮熱、出汗、心慌，但測量體溫往往在正常范圍。這種情況通常伴有月經(jīng)紊亂、情緒波動等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下進行，對于癥狀明顯者，醫(yī)生可能會評估后使用激素補充治療，如結(jié)合雌激素片、戊酸雌二醇片等，以緩解血管舒縮癥狀。也可配合使用谷維素片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物。非藥物治療包括保持心情愉悅、避免辛辣刺激性食物、練習腹式呼吸等。

三、甲狀腺功能亢進癥

甲狀腺功能亢進癥是一種導致代謝亢進的病理狀態(tài)。甲狀腺激素分泌過多會顯著提高基礎代謝率，加速機體產(chǎn)熱。患者雖然核心體溫可能仍在正常范圍內(nèi)，但由于代謝率極高，常自覺怕熱、多汗、皮膚潮濕，伴有心慌、手抖、易饑、體重下降等癥狀。這種情況需要及時就醫(yī)，明確診斷。治療通常包括使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片來控制甲狀腺激素合成，或使用普萘洛爾片來緩解心慌、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀。治療需嚴格遵醫(yī)囑，定期復查甲狀腺功能，調(diào)整藥量。

四、焦慮狀態(tài)

焦慮狀態(tài)是一種常見的心理因素。持續(xù)的焦慮、緊張情緒會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導致腎上腺素等激素分泌增加，引起心跳加快、呼吸急促、肌肉緊張以及主觀上的燥熱感，但體溫計測量通常顯示正常。這種發(fā)熱感常與心慌、坐立不安、過度擔心等癥狀伴隨出現(xiàn)。治療應以心理治療和認知行為調(diào)整為主，學習放松技巧如漸進式肌肉放松、正念冥想。對于癥狀嚴重影響生活者，醫(yī)生可能會建議使用抗焦慮藥物，如鹽酸丁螺環(huán)酮片、勞拉西泮片等，或具有鎮(zhèn)靜安神作用的中成藥如烏靈膠囊。建立健康的生活節(jié)奏，培養(yǎng)興趣愛好，轉(zhuǎn)移對軀體不適的過度關注非常重要。

五、慢性感染

某些慢性感染或炎癥性疾病也可能引起類似癥狀。例如結(jié)核感染、慢性泌尿系統(tǒng)感染、慢性肝炎或自身免疫性疾病如風濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，在疾病活動期，體內(nèi)可能存在持續(xù)的、低度的炎癥反應。炎癥因子如白細胞介素、腫瘤壞死因子等作用于下丘腦，可能使體溫調(diào)定點發(fā)生輕微變化，或直接影響體溫感受，導致患者自覺發(fā)熱、乏力、盜汗，但每日定時測量的體溫可能未達到發(fā)熱標準。這種情況需要針對原發(fā)病進行治療。例如，對于細菌感染，需使用敏感的抗生素如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片；對于自身免疫病，則需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來氟米特片等。治療必須在醫(yī)生全面評估和指導下進行。

當出現(xiàn)體溫正常但持續(xù)感覺發(fā)熱時，首先應避免過度焦慮，記錄不適感發(fā)生的時間、誘因和伴隨癥狀。日常應注意生活調(diào)理，保持飲食清淡均衡，多攝入新鮮蔬菜水果，避免辛辣、油膩食物及濃茶、咖啡等刺激性飲品。保證每日飲水量，穿著透氣舒適的衣物，維持居住環(huán)境通風涼爽?？梢試L試用溫水擦拭身體、聽舒緩音樂等方式放松。如果癥狀持續(xù)超過兩周，或伴有明顯的體重下降、關節(jié)疼痛、皮疹、心慌氣短等其他不適，應及時前往醫(yī)院就診，可優(yōu)先考慮掛全科醫(yī)學科、內(nèi)分泌科或神經(jīng)內(nèi)科進行初步篩查，由醫(yī)生根據(jù)具體情況進行針對性檢查，如血常規(guī)、甲狀腺功能、炎癥指標、自身抗體等，以明確病因并接受規(guī)范治療。