丙肝患者明顯的癥狀
丙肝患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛、腹水等癥狀。丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,主要通過血液傳播,部分患者可能發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。
1、乏力
乏力是丙肝患者常見的早期癥狀,可能與病毒復(fù)制導(dǎo)致肝臟功能受損有關(guān)。肝臟參與能量代謝,肝功能異常時(shí)會(huì)影響機(jī)體能量供應(yīng),導(dǎo)致患者感到疲勞?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為日?;顒?dòng)耐力下降、休息后仍感疲倦。丙肝引起的乏力通常持續(xù)存在,與勞累程度不成正比。建議患者保證充足睡眠,避免過度勞累,及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能。
2、食欲減退
丙肝患者常出現(xiàn)食欲減退,與肝臟膽汁分泌功能異常有關(guān)。肝臟分泌的膽汁有助于脂肪消化吸收,肝功能受損時(shí)可能導(dǎo)致消化不良?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為厭油膩、早飽感、進(jìn)食量減少。長(zhǎng)期食欲減退可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、體重下降。建議患者選擇清淡易消化的食物,少量多餐,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。
3、黃疸
黃疸是丙肝進(jìn)展期的典型表現(xiàn),由于肝細(xì)胞受損導(dǎo)致膽紅素代謝障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深如濃茶色。黃疸程度與肝損傷嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可伴有皮膚瘙癢。黃疸出現(xiàn)通常提示肝臟炎癥活動(dòng)明顯,需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能建議檢查肝功能、丙肝病毒RNA定量,必要時(shí)使用索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物。
4、肝區(qū)疼痛
肝區(qū)疼痛多位于右上腹,與肝臟炎癥導(dǎo)致肝包膜牽張有關(guān)。疼痛性質(zhì)多為隱痛或脹痛,可因體位改變、進(jìn)食油膩食物加重。部分患者可能伴有肝腫大,體檢時(shí)可有肝區(qū)叩擊痛。肝區(qū)疼痛持續(xù)存在時(shí)應(yīng)警惕肝纖維化或肝硬化可能。建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng),可局部熱敷緩解不適,醫(yī)生可能開具水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物保護(hù)肝細(xì)胞。
5、腹水
腹水是丙肝晚期并發(fā)癥,多見于肝硬化失代償期。由于門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致腹腔積液,患者表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽性。大量腹水可能引起呼吸困難、臍疝等。腹水出現(xiàn)提示肝功能嚴(yán)重受損,需積極治療原發(fā)病。醫(yī)生可能建議限鹽飲食、利尿劑如呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片治療,嚴(yán)重者需腹腔穿刺放液。
丙肝患者應(yīng)注意休息,避免飲酒和肝毒性藥物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清等。定期監(jiān)測(cè)肝功能、丙肝病毒載量和肝臟超聲檢查。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。丙肝目前可通過抗病毒治療達(dá)到臨床治愈,早期診斷和治療有助于改善預(yù)后。建議有高危暴露史的人群定期篩查丙肝抗體,確診后盡早開始規(guī)范治療。
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