中風(fēng)的先兆有哪些
中風(fēng)的先兆主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、視物模糊或視野缺損、劇烈頭痛伴嘔吐、短暫性意識喪失等表現(xiàn)。
1、突發(fā)單側(cè)肢體無力
患者可能出現(xiàn)單側(cè)手臂或腿部突然麻木、沉重感，持物不穩(wěn)或行走拖沓。這種癥狀常由大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)供血不足導(dǎo)致，可能伴隨同側(cè)面部肌肉下垂。典型表現(xiàn)為拿筷子掉落、系扣困難，需警惕大腦中動(dòng)脈供血異常。
2、言語含糊不清
表現(xiàn)為突然說話含混不清或理解語言困難，可能伴隨舌根發(fā)硬、流涎。這是大腦語言中樞缺血的特征性表現(xiàn)，常見于左側(cè)大腦半球病變。部分患者會(huì)出現(xiàn)答非所問或完全失語，持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等。
3、視物模糊或視野缺損
突發(fā)單眼黑矇或雙眼視野部分缺失，如同拉上窗簾的遮擋感。椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血時(shí)可能出現(xiàn)復(fù)視或眼球震顫。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈分支阻塞會(huì)導(dǎo)致特征性扇形視野缺損，這種視覺異常通常持續(xù)5-30分鐘。
4、劇烈頭痛伴嘔吐
不同于普通頭痛，多呈現(xiàn)炸裂樣劇痛，可能提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。疼痛常始于枕部并放射至全頭，伴隨頸部僵硬和畏光。部分患者會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐，這是顱內(nèi)壓急劇升高的危險(xiǎn)信號。
5、短暫性意識喪失
突然發(fā)生的暈厥或意識模糊，可能伴隨四肢抽搐。常見于腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)缺血，發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓。需注意與癲癇發(fā)作鑒別，這類癥狀復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。
出現(xiàn)中風(fēng)先兆時(shí)應(yīng)立即平臥休息，測量雙側(cè)血壓并記錄發(fā)作時(shí)間。避免自行服用阿司匹林等抗凝藥物，保持呼吸道通暢，移除假牙等口腔異物。建議家屬學(xué)習(xí)FAST評估法面部下垂、手臂無力、言語異常、及時(shí)送醫(yī)，家中常備血壓計(jì)和血糖儀。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查，吸煙者應(yīng)盡早戒煙。
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