中風(fēng)的先兆癥狀
中風(fēng)的先兆癥狀主要有短暫性腦缺血發(fā)作、突發(fā)肢體無力、言語障礙、視力異常和劇烈頭痛。中風(fēng)可能由高血壓、動脈粥樣硬化、心房顫動等因素引起，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時立即就醫(yī)。
1、短暫性腦缺血發(fā)作
短暫性腦缺血發(fā)作俗稱小中風(fēng)，表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)肢體麻木或無力，持續(xù)時間通常為幾分鐘至一小時。癥狀可自行緩解，但需警惕后續(xù)發(fā)生完全性中風(fēng)的概率顯著增加。發(fā)病與腦血管短暫性供血不足有關(guān)，常見于頸動脈或椎基底動脈狹窄。患者可能出現(xiàn)一過性黑矇、平衡失調(diào)等癥狀，需通過頭顱CT或磁共振血管成像明確診斷。
2、突發(fā)肢體無力
突發(fā)單側(cè)上肢或下肢無力是典型的中風(fēng)預(yù)警信號，多表現(xiàn)為持物墜落、行走拖步。癥狀常從手指或足部開始向上發(fā)展，伴隨同側(cè)面部肌肉無力。這與大腦運動區(qū)供血中斷導(dǎo)致錐體束損傷有關(guān)，可能由腦血栓或栓塞引起。部分患者會出現(xiàn)肌張力增高和病理反射陽性，需緊急進行溶栓評估。
3、言語障礙
突發(fā)吐字不清或理解困難提示語言中樞受累，常見于左側(cè)大腦中動脈供血區(qū)缺血?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為找詞困難、答非所問或完全失語，部分伴隨吞咽嗆咳。這類癥狀反映額下回后部或顳上回后部缺血，需與癔癥性失語鑒別。腦血管造影可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)區(qū)域血管狹窄或閉塞。
4、視力異常
雙眼同向偏盲或單眼短暫失明是后循環(huán)缺血的典型表現(xiàn)。患者可能描述為視野缺損、視物模糊或眼前黑幕遮擋，持續(xù)數(shù)分鐘后恢復(fù)。這與枕葉視覺皮層或視網(wǎng)膜中央動脈缺血相關(guān)，常見于頸內(nèi)動脈斑塊脫落。眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈栓塞，光學(xué)相干斷層掃描有助于明確診斷。
5、劇烈頭痛
突發(fā)炸裂樣頭痛伴嘔吐需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血，這是出血性中風(fēng)的重要先兆。疼痛多始于枕部并放射至全頭，伴隨頸項強直和畏光。發(fā)病與顱內(nèi)動脈瘤破裂相關(guān)，CT檢查可見腦溝池高密度影。部分患者可能出現(xiàn)短暫意識喪失，需緊急處理以防再出血。
出現(xiàn)中風(fēng)先兆癥狀時應(yīng)立即平臥休息，測量血壓并記錄癥狀持續(xù)時間。避免自行服用阿司匹林等抗血小板藥物，以防出血性中風(fēng)加重病情。建議家屬保持患者呼吸道通暢，記錄癥狀發(fā)生時間和演變過程。及時撥打急救電話，選擇具有卒中中心的醫(yī)院就診。日常需控制血壓血糖，定期進行頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查。戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，適度進行有氧運動改善腦血管功能。
.jpg)
