中風(fēng)前的先兆癥狀有什么
中風(fēng)前的先兆癥狀主要有短暫性視力模糊、突發(fā)肢體麻木無力、言語含糊不清、頭暈伴平衡障礙、劇烈頭痛等。這些癥狀可能由腦供血不足或微小血栓引起，通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，需立即就醫(yī)排查。
1、短暫性視力模糊
單眼或雙眼突然出現(xiàn)視物模糊、視野缺損或黑蒙，持續(xù)數(shù)分鐘后自行恢復(fù)?？赡芘c視網(wǎng)膜動(dòng)脈短暫性缺血有關(guān)，常見于頸動(dòng)脈狹窄患者。建議進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和眼底檢查，必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
2、突發(fā)肢體麻木無力
一側(cè)上肢或下肢突然無力、持物墜落或行走不穩(wěn)，伴面部肌肉僵硬。此為短暫性腦缺血發(fā)作典型表現(xiàn)，需緊急檢查頭顱CT排除腦梗死。可遵醫(yī)囑使用氯吡格雷片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片進(jìn)行二級預(yù)防。
3、言語含糊不清
突然出現(xiàn)說話費(fèi)力、詞不達(dá)意或理解障礙，醫(yī)學(xué)上稱為短暫性構(gòu)音障礙。常見于大腦語言中樞供血不足，需監(jiān)測血壓血糖，避免使用苯巴比妥片等中樞抑制劑。
4、頭暈伴平衡障礙
突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)如踩棉花感，可能為小腦或腦干缺血征兆。應(yīng)與良性位置性眩暈鑒別，可通過甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀，同時(shí)排查椎基底動(dòng)脈狹窄。
5、劇烈頭痛
突發(fā)的炸裂樣頭痛，尤其伴頸項(xiàng)強(qiáng)直時(shí)需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血。這種頭痛不同于普通偏頭痛，須立即進(jìn)行腦血管造影檢查，禁用布洛芬緩釋膠囊等止痛藥掩蓋癥狀。
出現(xiàn)中風(fēng)先兆癥狀后，應(yīng)立即停止活動(dòng)保持平臥位，測量血壓并記錄癥狀持續(xù)時(shí)間。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。避免突然轉(zhuǎn)頭、用力排便等可能誘發(fā)腦缺血的危險(xiǎn)動(dòng)作，隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。建議40歲以上人群每年進(jìn)行頸動(dòng)脈彩超和經(jīng)顱多普勒篩查，有家族史者需提前至30歲開始監(jiān)測。
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