腎透析患者可適量吃低鉀低磷高蛋白食物如雞蛋白、西藍花、蘋果，并遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片、碳酸鈣D3片、琥珀酸亞鐵片、骨化三醇軟膠囊、葉酸片等藥物。需嚴格控制水分及鈉鹽攝入，避免高鉀高磷食物加重腎臟負擔(dān)。

一、食物

1、雞蛋白

雞蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白來源，生物利用度高且磷含量低，適合透析患者補充營養(yǎng)。每日可攝入1-2個雞蛋白，避免蛋黃以減少磷負荷。建議水煮或蒸制，避免油炸增加油脂攝入。

2、西藍花

西藍花含鉀量低于多數(shù)蔬菜，富含維生素C和膳食纖維。透析患者每次食用50-100克為宜，焯水后可進一步降低鉀含量。不宜與高磷食物同食，避免加重電解質(zhì)紊亂。

3、蘋果

蘋果屬于低鉀水果，含果膠有助于腸道排毒。建議選擇新鮮蘋果，每日半個至一個，去皮后鉀含量更低。避免飲用蘋果汁以防止液體過量攝入。

4、精瘦肉

豬里脊或雞胸肉等精瘦肉可提供必需氨基酸，烹調(diào)前焯水去磷。每周攝入3-4次，每次50克左右，搭配蔬菜平衡膳食。禁止食用加工肉制品。

5、粉絲

粉絲為低磷主食替代品，透析患者可用其替代部分米飯。每次食用量控制在50克干重以內(nèi)，需計入每日水分總量。避免添加高鈉調(diào)味料。

二、藥物

1、復(fù)方α-酮酸片

用于糾正氨基酸代謝紊亂，需隨餐服用以促進蛋白質(zhì)合成?？筛纳茽I養(yǎng)不良但需監(jiān)測血鈣水平，禁用于高鈣血癥患者。

2、碳酸鈣D3片

作為磷結(jié)合劑隨餐嚼服，能降低血磷并補充鈣質(zhì)。服藥期間需定期檢測血鈣磷乘積，避免異位鈣化發(fā)生。

3、琥珀酸亞鐵片

治療腎性貧血，建議餐后服用減少胃腸刺激。需與磷結(jié)合劑間隔2小時服用，定期復(fù)查鐵代謝指標。

4、骨化三醇軟膠囊

活性維生素D制劑，用于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。需根據(jù)iPTH水平調(diào)整劑量，警惕高鈣血癥風(fēng)險。

5、葉酸片

預(yù)防巨幼細胞性貧血，常規(guī)劑量為5mg/日。長期透析會導(dǎo)致葉酸丟失，需持續(xù)補充但避免超量。

腎透析患者需建立個性化飲食記錄表，每日精準控制水分攝入在500-800毫升，鈉鹽低于3克，避免隱形高鉀食物如菇類、堅果、巧克力等；烹調(diào)選用蒸煮方式減少油脂，定期監(jiān)測血鉀、血磷及甲狀旁腺激素水平；運動選擇低強度活動如散步或太極，每周3-4次，每次不超過30分鐘；出現(xiàn)肌肉痙攣或血壓波動需立即聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。