透析患者可以適量吃低鉀低磷優(yōu)質(zhì)蛋白食物，如雞蛋白、西藍(lán)花、蘋果，也可遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片、碳酸鈣咀嚼片、琥珀酸亞鐵片、骨化三醇軟膠囊、葉酸片等藥物。建議定期監(jiān)測血鉀血磷水平，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整飲食和用藥。

一、食物

1、雞蛋白

雞蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白來源，磷含量低于蛋黃，適合透析患者補(bǔ)充營養(yǎng)。每100克雞蛋白含約10克蛋白質(zhì)，鉀含量僅50毫克左右。建議水煮或蒸制，避免油炸增加磷負(fù)荷?？膳c少量蔥花搭配增加食欲，但需控制每日總蛋白攝入量在每公斤體重1-1.2克。

2、西藍(lán)花

西藍(lán)花屬于低鉀蔬菜，100克含鉀約200毫克，且富含維生素C和膳食纖維。焯水后可進(jìn)一步減少鉀含量，建議每周食用2-3次，每次50-100克。避免與高磷食物如奶酪同食，烹調(diào)時少用含磷調(diào)味料。

3、蘋果

蘋果去皮后鉀含量中等，每100克約100毫克，適合作為透析患者的水果選擇。蘋果皮含較多鉀，建議削皮后切片食用，每日不超過半個中等大小蘋果?？纱钆渖倭咳夤鸱墼黾语L(fēng)味，但避免榨汁導(dǎo)致鉀濃縮。

4、粉絲

粉絲由綠豆淀粉制成，屬于低鉀低磷主食替代品，100克含鉀僅30毫克?？商娲糠置罪埫鏃l，建議先用冷水浸泡2小時再煮，進(jìn)一步減少鉀含量。搭配少量胡蘿卜絲和木耳涼拌，但需控制醬油用量避免鈉超標(biāo)。

5、橄欖油

橄欖油富含單不飽和脂肪酸，不含磷和鉀，適合透析患者烹調(diào)使用。每日用量控制在20-30毫升，可用于涼拌或低溫烹飪。避免高溫煎炸產(chǎn)生有害物質(zhì)，開封后需冷藏保存防止氧化。

二、藥物

1、復(fù)方α-酮酸片

復(fù)方α-酮酸片可補(bǔ)充必需氨基酸，幫助改善透析患者營養(yǎng)不良。該藥不含氮元素，能減輕腎臟負(fù)擔(dān)，需在餐中整片吞服。使用期間需監(jiān)測血鈣水平，避免與含鈣藥物同時服用。

2、碳酸鈣咀嚼片

碳酸鈣咀嚼片用于控制高磷血癥，需隨餐嚼碎服用以結(jié)合食物中的磷。常見不良反應(yīng)包括便秘和腹脹，用藥期間應(yīng)記錄每日磷攝入量。避免與鐵劑同服，間隔至少2小時。

3、琥珀酸亞鐵片

琥珀酸亞鐵片治療腎性貧血，生物利用度較高且胃腸刺激較小。建議空腹服用，但透析日可在透析結(jié)束后立即服用。服藥后2小時內(nèi)避免飲用茶或咖啡，定期監(jiān)測鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度。

4、骨化三醇軟膠囊

骨化三醇軟膠囊用于糾正繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，需根據(jù)血鈣磷和PTH水平調(diào)整劑量。服藥期間需限制高鈣飲食，避免同時使用含鎂制劑。建議睡前服用以提高吸收率。

5、葉酸片

葉酸片預(yù)防透析患者巨幼細(xì)胞性貧血，常規(guī)劑量為每日5毫克。長期血液透析會導(dǎo)致葉酸丟失，需持續(xù)補(bǔ)充?？膳c維生素B12制劑聯(lián)用，但不可替代促紅細(xì)胞生成素治療。

透析患者需建立個體化飲食記錄表，每日準(zhǔn)確測量食物重量并計(jì)算營養(yǎng)素?cái)z入。每周監(jiān)測體重變化，兩次透析間期體重增長不超過干體重的5%。烹調(diào)時多用蒸煮燉方式，避免紅燒、鹵制等含磷添加劑多的做法。外出就餐時主動要求低鹽低油處理食材，隨身攜帶應(yīng)急低磷零食如藕粉糕。保持適度運(yùn)動如散步或太極，但避免出汗過多導(dǎo)致血鉀波動。定期與營養(yǎng)師溝通調(diào)整食譜，出現(xiàn)食欲下降或水腫加重時及時就醫(yī)。