肛瘺手術(shù)出院后護(hù)理
肛瘺手術(shù)出院后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口清潔、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、用藥規(guī)范及復(fù)診監(jiān)測(cè)。主要有傷口護(hù)理、飲食管理、活動(dòng)指導(dǎo)、藥物使用、復(fù)診安排等措施。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需每日用溫水或生理鹽水清洗肛門區(qū)域，清洗后輕柔擦干并保持干燥。排便后建議使用便攜式?jīng)_洗器清潔，避免廁紙摩擦。根據(jù)醫(yī)囑定期更換敷料，觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液或異常出血。若發(fā)現(xiàn)傷口裂開(kāi)或感染跡象，應(yīng)立即就醫(yī)處理。
2、飲食管理
術(shù)后1-2周以清淡易消化食物為主，如粥類、蒸蛋、軟面條等，逐步增加膳食纖維攝入。推薦西藍(lán)花、香蕉、燕麥等富含膳食纖維的食物，每日飲水不少于2000毫升。忌食辛辣刺激、油膩及酒精類食物，避免引發(fā)腹瀉或便秘。
3、活動(dòng)指導(dǎo)
術(shù)后2周內(nèi)避免久坐、久站或劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行短時(shí)間散步促進(jìn)血液循環(huán)。禁止提重物、騎自行車等增加腹壓的活動(dòng)。睡眠時(shí)建議側(cè)臥減輕肛門壓力，使用環(huán)形坐墊分散局部壓力。
4、藥物使用
遵醫(yī)囑口服抗生素如頭孢克洛分散片預(yù)防感染，疼痛明顯時(shí)可服用布洛芬緩釋膠囊。局部可涂抹復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)傷口愈合。切勿自行增減藥量或停藥，出現(xiàn)皮疹、腹瀉等藥物不良反應(yīng)需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。
5、復(fù)診安排
術(shù)后1周需返院檢查傷口愈合情況，后續(xù)根據(jù)恢復(fù)狀態(tài)每2-4周復(fù)查一次。復(fù)查內(nèi)容包括肛門指診、超聲檢查等，必要時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面擴(kuò)肛處理。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或排便困難等癥狀應(yīng)提前復(fù)診。
肛瘺術(shù)后恢復(fù)期通常需要4-6周，期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜或過(guò)度疲勞。可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，每日3組每組10次。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，夏季注意會(huì)陰部透氣。心理上無(wú)需過(guò)度焦慮，多數(shù)患者術(shù)后3個(gè)月內(nèi)可完全恢復(fù)。如出現(xiàn)肛門狹窄、復(fù)發(fā)瘺管等并發(fā)癥，需及時(shí)考慮二次手術(shù)干預(yù)。術(shù)后半年內(nèi)建議每3個(gè)月隨訪一次，確保遠(yuǎn)期療效。
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