腰到屁股跟痛怎么回事
腰到屁股跟痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、骶髂關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為腰部酸脹痛，可放射至臀部，活動(dòng)后加重。急性期需臥床休息1-3天，局部熱敷或使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。慢性期可通過(guò)核心肌群鍛煉增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，常見于L4-L5、L5-S1節(jié)段。除腰臀疼痛外，多伴有下肢麻木或放射痛。輕中度患者可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。嚴(yán)重突出需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、梨狀肌綜合征
梨狀肌痙攣或炎癥刺激坐骨神經(jīng)引發(fā)癥狀，表現(xiàn)為臀部深部疼痛并向大腿后側(cè)放射。查體可見梨狀肌壓痛明顯，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。急性期建議限制活動(dòng)，采用超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥。慢性期可通過(guò)梨狀肌拉伸訓(xùn)練改善癥狀。
4、骶髂關(guān)節(jié)炎
強(qiáng)直性脊柱炎、感染或創(chuàng)傷等因素導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥，疼痛多位于腰骶交界處，晨僵明顯且活動(dòng)后減輕。需完善HLA-B27基因檢測(cè)和MRI檢查。治療以非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片為主，嚴(yán)重者需使用腫瘤壞死因子抑制劑。
5、骨質(zhì)疏松
骨量減少導(dǎo)致椎體微骨折，中老年女性多見。疼痛呈持續(xù)性，叩擊痛明顯，可能伴隨身高縮短?；A(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，疼痛劇烈時(shí)可短期使用鮭降鈣素注射液。建議定期進(jìn)行骨密度監(jiān)測(cè)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，每間隔30分鐘起身活動(dòng)。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。飲食保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、深綠色蔬菜等。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨下肢無(wú)力、大小便障礙時(shí)須立即就醫(yī)。
