尿液中鱗狀上皮細(xì)胞偏高主要由標(biāo)本污染、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤以及腎小球疾病等原因引起。

一、標(biāo)本污染

這是導(dǎo)致尿鱗狀上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)升高的最常見原因。女性在采集尿液標(biāo)本時(shí)，如果未進(jìn)行規(guī)范的清潔或留取過程中未能取到中段尿，可能將陰道、尿道口周圍的鱗狀上皮細(xì)胞混入尿液標(biāo)本中。這些外源性的細(xì)胞并非來自泌尿系統(tǒng)本身，因此屬于假性升高。這種情況通常無須特殊處理，只需注意在復(fù)查時(shí)嚴(yán)格按照規(guī)范重新采集清潔中段尿即可恢復(fù)正常。

二、尿路感染

泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染時(shí)，炎癥刺激會導(dǎo)致尿道黏膜上皮細(xì)胞脫落增多，從而引起尿液中鱗狀上皮細(xì)胞增高。這可能與膀胱炎、尿道炎等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。對于細(xì)菌感染，需要遵醫(yī)囑使用抗生素進(jìn)行治療，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等藥物，以控制感染，減少上皮細(xì)胞脫落。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石在泌尿管道內(nèi)移動或嵌頓的過程中，會反復(fù)摩擦和損傷尿路上皮，導(dǎo)致黏膜受損，鱗狀上皮細(xì)胞隨之脫落進(jìn)入尿液。患者常伴有腰部或腹部劇烈疼痛、血尿等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置，采取多飲水、藥物排石或體外沖擊波碎石等方式，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛，或使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。

四、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱尿路上皮癌等泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤在生長過程中，其表面的腫瘤組織及周邊的正常黏膜上皮可能發(fā)生異常脫落。這通常與長期吸煙、接觸化學(xué)致癌物等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿。一旦懷疑此原因，需進(jìn)行膀胱鏡、病理活檢等進(jìn)一步檢查。治療手段取決于腫瘤分期，可能包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)等手術(shù)，并配合化療或免疫治療。

五、腎小球疾病

某些腎小球疾病，如慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等，可能導(dǎo)致腎小管功能受損，繼發(fā)引起腎小管上皮細(xì)胞的鱗狀化生或脫落增加。這些疾病通常與免疫異常等因素有關(guān)，常伴隨水腫、蛋白尿、高血壓等癥狀。治療需針對原發(fā)腎病，遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，或使用纈沙坦膠囊等藥物控制血壓、減少蛋白尿，保護(hù)腎功能。

發(fā)現(xiàn)尿鱗狀上皮細(xì)胞偏高時(shí)，首先應(yīng)排除標(biāo)本留取不當(dāng)?shù)母蓴_，通過規(guī)范采集清潔中段尿復(fù)查。日常生活中，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，特別是女性在月經(jīng)期及前后，保持會陰部清潔干燥；養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣，保證每日充足的尿量，有助于沖刷尿道，減少感染和結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)；避免長時(shí)間憋尿，規(guī)律排尿。如果復(fù)查后指標(biāo)仍然持續(xù)升高，或伴有尿頻、尿痛、血尿、腰腹部疼痛等任何不適癥狀，務(wù)必及時(shí)前往腎內(nèi)科或泌尿外科就診，由醫(yī)生結(jié)合其他尿液分析指標(biāo)、影像學(xué)檢查等進(jìn)行綜合判斷，查明具體原因并進(jìn)行針對性處理，切勿自行用藥延誤病情。