防治脊柱畸形可通過保持正確姿勢、加強(qiáng)核心肌群鍛煉、使用矯形支具、物理治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。脊柱畸形可能與遺傳因素、不良體態(tài)、神經(jīng)肌肉疾病、創(chuàng)傷或骨骼發(fā)育異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為背部不對稱、肩胛骨突出或行走姿勢異常。

1、保持正確姿勢

日常坐立時需保持脊柱自然生理曲度，避免長時間低頭或駝背。學(xué)習(xí)工作時應(yīng)調(diào)整桌椅高度至與視線平齊，使用符合人體工學(xué)的靠墊支撐腰部。兒童青少年需特別注意書包重量不超過體重的10%，建議使用雙肩背包均衡負(fù)重。長期姿勢不良可能導(dǎo)致結(jié)構(gòu)性側(cè)彎，需定期通過站立前屈試驗自我篩查。

2、核心肌群鍛煉

強(qiáng)化腰背部和腹部肌肉可改善脊柱穩(wěn)定性，推薦進(jìn)行游泳、平板支撐或小燕飛等低沖擊運(yùn)動。每日堅持10-15分鐘針對性訓(xùn)練，如仰臥抬腿、橋式運(yùn)動等，能有效延緩畸形進(jìn)展。神經(jīng)肌肉疾病患者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行個性化訓(xùn)練，避免過度拉伸導(dǎo)致?lián)p傷。

3、矯形支具干預(yù)

適用于20-40度側(cè)彎的生長發(fā)育期患者，常用波士頓支具或色努支具每日佩戴16-23小時。支具需根據(jù)體形定制并每3-6個月調(diào)整壓力點，配合定期X光評估矯正效果。夜間動態(tài)矯形系統(tǒng)如Rigo-Cheneau支具可替代部分日間佩戴時間，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

4、物理治療

施羅德三維矯正療法通過特定呼吸訓(xùn)練和不對稱運(yùn)動改善脊柱旋轉(zhuǎn)。脈沖射頻、超聲波等物理因子治療可緩解伴隨的肌肉疼痛，電刺激療法有助于激活萎縮的椎旁肌。嚴(yán)重疼痛者可嘗試脊柱牽引，但需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)師操作控制牽引力度。

5、手術(shù)治療

Cobb角超過45度或伴心肺功能損害時需考慮后路脊柱融合術(shù)，采用椎弓根螺釘系統(tǒng)固定畸形節(jié)段。微創(chuàng)手術(shù)如VBT動態(tài)固定系統(tǒng)適用于特定青少年患者，能保留部分脊柱生長能力。術(shù)后需佩戴硬質(zhì)支具3-6個月，并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)活動能力。

預(yù)防脊柱畸形需從兒童期建立定期脊柱篩查習(xí)慣，建議每學(xué)期進(jìn)行學(xué)校體檢中的亞當(dāng)斯前屈試驗。日常避免單側(cè)負(fù)重或過度使用電子設(shè)備，課間應(yīng)進(jìn)行5分鐘伸展運(yùn)動。已確診患者需每3-6個月復(fù)查全脊柱X光，青少年生長期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的背部疼痛或呼吸困難時應(yīng)立即就診脊柱外科。