膠質(zhì)腦瘤如何治療
膠質(zhì)腦瘤的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和電場(chǎng)治療。膠質(zhì)腦瘤是起源于腦部膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤,其治療方案需根據(jù)腫瘤分級(jí)、位置和患者身體狀況綜合制定。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是膠質(zhì)腦瘤的首選治療方法,通過開顱手術(shù)盡可能切除腫瘤組織。對(duì)于低級(jí)別膠質(zhì)瘤,完全切除可顯著延長(zhǎng)生存期;高級(jí)別膠質(zhì)瘤因浸潤(rùn)性生長(zhǎng),難以完全切除。術(shù)中常采用神經(jīng)導(dǎo)航和熒光引導(dǎo)技術(shù)提高切除精度。術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損,需結(jié)合康復(fù)治療。
2、放射治療
放射治療適用于術(shù)后殘留腫瘤或無(wú)法手術(shù)的患者,常用調(diào)強(qiáng)放療和立體定向放療。對(duì)于高級(jí)別膠質(zhì)瘤,術(shù)后常規(guī)輔助放療可延緩復(fù)發(fā)。放療可能引起腦水腫、認(rèn)知功能障礙等副作用,需配合脫水劑和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。質(zhì)子治療對(duì)周圍正常組織損傷較小,但設(shè)備普及受限。
3、化學(xué)治療
化學(xué)治療多采用替莫唑胺膠囊等烷化劑,常與放療聯(lián)用。對(duì)于復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,可選用洛莫司汀膠囊或貝伐珠單抗注射液?;熆赡芤鸸撬枰种?、胃腸道反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。新型化療藥物如伊立替康脂質(zhì)體注射液正在臨床試驗(yàn)中。
4、靶向治療
靶向治療針對(duì)特定基因突變,如EGFR抑制劑厄洛替尼片對(duì)部分膠質(zhì)瘤有效??寡苌伤幬锶缲惙ブ閱慰棺⑸湟嚎蓽p輕瘤周水腫。基因檢測(cè)指導(dǎo)下的個(gè)體化靶向治療是未來(lái)方向,但目前療效有限且價(jià)格昂貴。
5、電場(chǎng)治療
電場(chǎng)治療通過穿戴設(shè)備產(chǎn)生低強(qiáng)度交變電場(chǎng)抑制腫瘤細(xì)胞分裂,適用于新診斷和復(fù)發(fā)的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。需每天佩戴18小時(shí)以上,常見副作用為頭皮刺激。該療法可與放化療聯(lián)合使用,但設(shè)備費(fèi)用較高。
膠質(zhì)腦瘤患者需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)如西藍(lán)花、藍(lán)莓等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部外傷,保證充足睡眠。定期復(fù)查頭部MRI監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)頭痛加重、肢體無(wú)力等癥狀及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)和家庭支持對(duì)改善生活質(zhì)量尤為重要,可參加專業(yè)腫瘤患者互助小組。




