鎖骨骨折取鋼板手術(shù)后為什么會(huì)吐
鎖骨骨折取鋼板手術(shù)后嘔吐可能與麻醉反應(yīng)、術(shù)后疼痛刺激、藥物副作用等因素有關(guān)。鎖骨骨折取鋼板手術(shù)屬于有創(chuàng)操作，術(shù)后出現(xiàn)嘔吐癥狀需結(jié)合具體情況分析。
麻醉反應(yīng)是術(shù)后嘔吐的常見原因。全身麻醉藥物可能抑制胃腸蠕動(dòng)，部分患者對(duì)麻醉藥物敏感，術(shù)后可能出現(xiàn)惡心嘔吐。硬膜外麻醉也可能因交感神經(jīng)阻滯導(dǎo)致胃腸功能紊亂。這類嘔吐通常在麻醉藥物代謝后逐漸緩解，保持平臥位、暫禁食有助于減輕癥狀。
術(shù)后疼痛刺激可能通過神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐。鎖骨區(qū)域手術(shù)創(chuàng)傷可能刺激膈神經(jīng)，部分患者對(duì)疼痛耐受性較差時(shí)，劇烈疼痛可能誘發(fā)嘔吐反射。適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等可緩解癥狀，但需注意非甾體抗炎藥也可能刺激胃黏膜。
部分抗生素如頭孢呋辛酯片、止疼藥如曲馬多緩釋片等藥物可能直接刺激胃黏膜或作用于嘔吐中樞。阿片類鎮(zhèn)痛藥可能延緩胃排空，增加嘔吐概率。若嘔吐與藥物明顯相關(guān)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或加用止吐藥物如甲氧氯普胺片。
術(shù)后過早進(jìn)食或體位不當(dāng)可能加重嘔吐。全麻術(shù)后胃腸功能未完全恢復(fù)時(shí)，過早攝入食物可能引發(fā)嘔吐。建議術(shù)后6-8小時(shí)后再嘗試少量飲水，逐步過渡到流質(zhì)飲食。保持半臥位有助于減少胃內(nèi)容物反流，避免平臥位進(jìn)食。
極少數(shù)情況下嘔吐可能提示嚴(yán)重并發(fā)癥。持續(xù)劇烈嘔吐伴腹痛可能提示腸梗阻，嘔吐物帶血需警惕應(yīng)激性潰瘍。出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)改變等癥狀時(shí)需排除顱內(nèi)壓增高或全身感染可能。這類情況需立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。
術(shù)后應(yīng)注意保持呼吸道通暢，嘔吐時(shí)協(xié)助患者頭偏向一側(cè)。記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，為醫(yī)生評(píng)估提供依據(jù)。恢復(fù)飲食應(yīng)從清水、米湯等開始，避免油膩、刺激性食物。適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若嘔吐持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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