甲亢術(shù)后并發(fā)癥主要有甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷、術(shù)后出血、甲狀腺功能減退、甲狀腺危象等。甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)是治療甲狀腺功能亢進(jìn)的有效方法之一，但術(shù)后可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，需要密切觀察并及時處理。

一、甲狀旁腺功能減退

甲狀旁腺功能減退是甲狀腺手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，可能與手術(shù)中甲狀旁腺被誤切或血供受損有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為手足抽搐、口周麻木、肌肉痙攣等癥狀。治療上需要遵醫(yī)囑補充鈣劑和維生素D制劑，例如碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊等。日常護(hù)理中應(yīng)注意監(jiān)測血鈣水平，避免攝入高磷食物。

二、喉返神經(jīng)損傷

喉返神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳、呼吸困難等癥狀。這種并發(fā)癥通常與手術(shù)中神經(jīng)被牽拉、壓迫或切斷有關(guān)。治療措施包括遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片等，嚴(yán)重時需進(jìn)行語音康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后患者應(yīng)避免大聲說話，多休息以促進(jìn)恢復(fù)。

三、術(shù)后出血

術(shù)后出血是甲亢手術(shù)的急性并發(fā)癥，可能與術(shù)中止血不徹底或術(shù)后血管結(jié)扎脫落有關(guān)。患者可能出現(xiàn)頸部腫脹、疼痛、呼吸困難等表現(xiàn)。緊急處理需要重新手術(shù)止血，并遵醫(yī)囑使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液、血凝酶注射液等。術(shù)后護(hù)理中應(yīng)密切觀察傷口敷料，保持頭部適當(dāng)抬高。

四、甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退是甲亢術(shù)后常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，通常因甲狀腺組織切除過多導(dǎo)致?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀。治療上需要終身遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片，例如優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片、雷替斯左甲狀腺素鈉片、加衡左甲狀腺素鈉片等。日常需要定期監(jiān)測甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量。

五、甲狀腺危象

甲狀腺危象是甲亢術(shù)后罕見的嚴(yán)重并發(fā)癥，可能與術(shù)前準(zhǔn)備不充分或手術(shù)應(yīng)激有關(guān)?；颊咄ǔ３霈F(xiàn)高熱、心動過速、煩躁不安、惡心嘔吐等嚴(yán)重癥狀。治療需緊急使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，以及普萘洛爾片等β受體阻滯劑。術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測生命體征，及時控制感染等誘發(fā)因素。

甲亢術(shù)后患者需要注意定期復(fù)查甲狀腺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，保持均衡飲食，適量攝入碘元素但避免過量，保證充足休息，避免過度勞累和精神緊張，適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運動，觀察傷口愈合情況，出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)，通過科學(xué)護(hù)理和規(guī)范治療可有效管理并發(fā)癥。