hpv低危亞型陽性
HPV低危亞型陽性通常指感染了某些低風(fēng)險(xiǎn)的人乳頭瘤病毒亞型,主要與皮膚黏膜的良性病變相關(guān),一般不直接導(dǎo)致宮頸癌等惡性腫瘤。
一、尖銳濕疣
HPV低危亞型陽性最常見的關(guān)聯(lián)疾病是尖銳濕疣,這是一種由HPV6型、HPV11型等低危亞型感染引起的性傳播疾病。感染后,病毒主要侵犯生殖器、肛周等部位的皮膚黏膜上皮細(xì)胞,導(dǎo)致其異常增生。通常表現(xiàn)為外生殖器或肛門周圍出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)淡紅色、柔軟的小丘疹,可逐漸增多增大,形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的贅生物。該病主要通過性接觸傳播,也可通過間接接觸污染物品傳播。治療上,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用方法包括局部藥物治療,如使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或干擾素凝膠。對(duì)于皮損較大或藥物治療效果不佳者,可采用物理治療如冷凍、激光或電灼,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。
二、尋常疣
HPV低危亞型陽性也可能引起尋常疣,俗稱“刺瘊”或“瘊子”。這通常由HPV1型、HPV2型等感染皮膚引起。病毒通過皮膚微小破損進(jìn)入表皮細(xì)胞,導(dǎo)致局部角質(zhì)形成細(xì)胞過度增生。皮損好發(fā)于手背、手指、足緣等易受摩擦部位,表現(xiàn)為黃豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,質(zhì)地堅(jiān)硬。尋常疣具有自體接種擴(kuò)散的特性。治療目的在于去除疣體、減少復(fù)發(fā)?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用水楊酸軟膏、維A酸乳膏等角質(zhì)剝脫劑進(jìn)行局部腐蝕,或采用冷凍治療、激光治療等物理方法直接去除疣體。
三、扁平疣
扁平疣也是HPV低危亞型感染常見的皮膚表現(xiàn),多由HPV3型、HPV10型引起。好發(fā)于青少年,故又稱青年扁平疣。皮損常出現(xiàn)在面部、手背及前臂等暴露部位,表現(xiàn)為米粒至黃豆大小的扁平隆起性丘疹,呈圓形或橢圓形,表面光滑,質(zhì)硬,顏色可為正常膚色或淡褐色。皮疹常突然出現(xiàn),數(shù)目較多且密集,有時(shí)可因搔抓而沿抓痕呈串珠狀排列。扁平疣有自限性,部分患者可在數(shù)年內(nèi)自行消退。治療上,為縮短病程、改善外觀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用維A酸乳膏、干擾素凝膠或咪喹莫特乳膏。物理治療如冷凍、激光等也可用于去除皮損。
四、跖疣
跖疣是發(fā)生在足底的尋常疣,同樣由HPV低危亞型感染所致。由于足底長期受壓和摩擦,疣體常向深部生長,形成淡黃色或褐黃色的角質(zhì)斑塊,表面粗糙,邊界清楚,周圍繞以增厚的角質(zhì)環(huán)。行走時(shí)可有明顯疼痛感。皮損中央有時(shí)可見因毛細(xì)血管破裂出血而形成的小黑點(diǎn)。治療較為困難,因?yàn)樾枰惺苌眢w壓力?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用高濃度水楊酸制劑、甲醛溶液等進(jìn)行局部腐蝕治療。疼痛明顯或皮損較大的跖疣,常采用冷凍治療、激光治療或手術(shù)刮除等方法。
五、鮑溫樣丘疹病
鮑溫樣丘疹病是一種與HPV低危亞型感染相關(guān)的皮膚病變,部分病例也可能與高危型HPV感染有關(guān)。皮損好發(fā)于青壯年的外生殖器及肛周部位,表現(xiàn)為多發(fā)性淡紅色或棕紅色扁平丘疹,直徑數(shù)毫米,表面光滑或呈天鵝絨樣,可融合成斑塊。組織病理學(xué)檢查顯示有特征性的改變。本病雖為良性,但有極低概率發(fā)展為侵襲性癌,因此需要重視。治療以去除皮損、定期隨訪為主。可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用局部藥物治療如咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏,或進(jìn)行物理治療如冷凍、激光、電灼等。治療后需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)有無復(fù)發(fā)或變化。
發(fā)現(xiàn)HPV低危亞型陽性后,無須過度恐慌,但應(yīng)給予足夠重視。關(guān)鍵在于明確是否存在相應(yīng)的臨床癥狀,如皮膚或黏膜的疣狀贅生物。建議及時(shí)前往皮膚性病科或婦科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行體格檢查,必要時(shí)進(jìn)行病理活檢以明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意保持感染部位清潔干燥,避免搔抓,防止自身接種傳播。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,減少局部摩擦。增強(qiáng)自身免疫力至關(guān)重要,應(yīng)保持規(guī)律作息,均衡營養(yǎng),適當(dāng)鍛煉,避免熬夜和過度勞累。對(duì)于有性生活的個(gè)體,應(yīng)使用安全套以降低傳播風(fēng)險(xiǎn),并建議性伴侶同時(shí)進(jìn)行檢查。定期復(fù)查HPV及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,對(duì)于監(jiān)測(cè)感染狀態(tài)、預(yù)防相關(guān)疾病發(fā)展有積極意義。




