月經(jīng)連續(xù)來十幾天通常不正常，屬于異常子宮出血，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、凝血功能障礙等因素有關(guān)。

一、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)是導(dǎo)致月經(jīng)持續(xù)時間延長最常見的原因之一。當(dāng)女性體內(nèi)激素水平紊亂，特別是雌激素和孕激素比例失衡時，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜無法在正常周期內(nèi)完整脫落，從而出現(xiàn)經(jīng)期延長。這種情況常與精神壓力大、作息不規(guī)律、過度節(jié)食或肥胖有關(guān)。治療上，醫(yī)生通常會建議調(diào)整生活方式，如規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、緩解壓力。若調(diào)整后效果不佳，可能需遵醫(yī)囑使用激素類藥物進(jìn)行周期調(diào)節(jié)，例如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等復(fù)方口服避孕藥，或黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物，以幫助建立規(guī)律的月經(jīng)周期。

二、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，當(dāng)其生長位置特殊，如黏膜下肌瘤或較大的肌壁間肌瘤突向?qū)m腔時，會增大子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長?；颊呖赡馨橛邢赂箟嬅?、腰酸背痛或壓迫膀胱引起的尿頻等癥狀。治療需根據(jù)肌瘤大小、位置及患者年齡和生育需求決定。對于癥狀明顯或肌瘤較大的患者，醫(yī)生可能會建議使用促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林微球以縮小肌瘤，或考慮手術(shù)切除，如宮腔鏡下肌瘤電切術(shù)、腹腔鏡下肌瘤剔除術(shù)等。

三、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物，突出于宮腔內(nèi)。息肉的存在會干擾子宮內(nèi)膜的正常剝脫與修復(fù)過程，常引起經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血或月經(jīng)量增多。息肉可能與慢性子宮內(nèi)膜炎或雌激素長期刺激有關(guān)。診斷主要依靠超聲或?qū)m腔鏡檢查。治療上，對于有癥狀的息肉，首選宮腔鏡下息肉切除術(shù)，這是一種微創(chuàng)手術(shù)，能夠直觀下完整切除息肉。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果，醫(yī)生可能建議使用短效口服避孕藥或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，以降低復(fù)發(fā)概率。

四、子宮腺肌病

子宮腺肌病是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層，導(dǎo)致子宮彌漫性增大。病變會使子宮肌層收縮不良，子宮內(nèi)膜面積增加，從而引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量過多和經(jīng)期延長。該病可能與多次妊娠、分娩、人工流產(chǎn)等造成子宮內(nèi)膜基底層損傷有關(guān)。治療目標(biāo)為緩解疼痛、減少出血。藥物治療可選用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用激素類藥物如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動劑如注射用醋酸曲普瑞林以抑制卵巢功能，控制病情。對于無生育要求且癥狀嚴(yán)重的患者，可能需考慮手術(shù)治療。

五、凝血功能障礙

凝血功能障礙屬于全身性疾病在生殖系統(tǒng)的表現(xiàn)。當(dāng)機(jī)體凝血機(jī)制異常，如患有血小板減少癥、血友病、維生素K缺乏，或正在使用抗凝藥物如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片時，可能導(dǎo)致凝血時間延長，使得子宮內(nèi)膜創(chuàng)面出血不易停止，從而表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多?；颊呖赡馨橛猩眢w其他部位如皮膚黏膜的瘀點、瘀斑或牙齦易出血等癥狀。治療關(guān)鍵在于針對原發(fā)疾病，需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。例如，血小板減少可使用升血小板藥物，如重組人血小板生成素注射液；若因藥物引起，則需評估調(diào)整用藥方案。婦科方面可配合使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物以減少出血。

出現(xiàn)月經(jīng)持續(xù)十幾天的情況，首先應(yīng)記錄好具體的出血時間、經(jīng)量變化及伴隨癥狀，避免劇烈運動和重體力勞動，保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾，預(yù)防感染。飲食上可適當(dāng)增加富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，以預(yù)防貧血。最重要的是，必須及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，通過婦科檢查、超聲、性激素六項、血常規(guī)及凝血功能等檢查明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療，切勿自行用藥或拖延，以免延誤病情。