早期膀胱癌的治療方式主要有經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱灌注化療、卡介苗膀胱灌注免疫治療、根治性膀胱切除術(shù)、放射治療等。

1、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)

經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)是早期膀胱癌的首選治療方法，適用于腫瘤局限于膀胱黏膜層或淺肌層的患者。該手術(shù)通過尿道插入電切鏡，直接切除腫瘤組織并送病理檢查。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但存在腫瘤殘留風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需定期膀胱鏡復(fù)查。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、尿頻等短期癥狀，通常1-2周內(nèi)緩解。

2、膀胱灌注化療

膀胱灌注化療常用于經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后輔助治療，可降低腫瘤復(fù)發(fā)概率。常用藥物包括表柔比星、絲裂霉素等化療藥物，通過導(dǎo)尿管將藥物注入膀胱并保留一段時(shí)間。治療周期通常為每周1次連續(xù)6-8周，之后改為每月1次維持治療?？赡艹霈F(xiàn)膀胱刺激癥狀，多數(shù)患者可耐受。

3、卡介苗膀胱灌注免疫治療

卡介苗膀胱灌注免疫治療適用于高危非肌層浸潤性膀胱癌的術(shù)后輔助治療?？ń槊缤ㄟ^激活局部免疫反應(yīng)抑制腫瘤復(fù)發(fā)，療效優(yōu)于單純化療藥物灌注。治療初期可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、血尿等不良反應(yīng)，通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解。禁忌用于免疫缺陷或活動(dòng)性結(jié)核病患者。

4、根治性膀胱切除術(shù)

根治性膀胱切除術(shù)適用于腫瘤侵犯膀胱深肌層或多發(fā)高危非肌層浸潤性膀胱癌。手術(shù)需切除整個(gè)膀胱及周圍淋巴結(jié)，男性患者同時(shí)切除前列腺，女性患者可能切除子宮附件。術(shù)后需行尿流改道手術(shù)，可選擇回腸代膀胱或腹壁造口。手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后需長期隨訪。

5、放射治療

放射治療可作為早期膀胱癌的輔助治療或無法手術(shù)患者的替代方案。通過高能射線精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域，抑制癌細(xì)胞生長。常與化療聯(lián)合應(yīng)用以提高療效。治療期間可能出現(xiàn)放射性膀胱炎導(dǎo)致尿頻、尿急，通常治療結(jié)束后逐漸緩解。需定期評(píng)估治療效果。

早期膀胱癌患者治療后需長期隨訪，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行膀胱鏡檢查和尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查，持續(xù)2-3年無復(fù)發(fā)后可延長隨訪間隔。日常生活中應(yīng)保持充足飲水，每日飲水量不少于2000毫升，有助于稀釋尿液中的致癌物質(zhì)。戒煙限酒，避免接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)。飲食上適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果攝入，補(bǔ)充維生素和抗氧化物質(zhì)。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血尿。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。