腺樣體等離子消融術(shù)利弊
腺樣體等離子消融術(shù)適用于腺樣體肥大引起的睡眠呼吸障礙,其優(yōu)勢(shì)在于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但存在術(shù)后出血、腺樣體殘留等風(fēng)險(xiǎn)。
腺樣體等離子消融術(shù)利用低溫等離子技術(shù)精準(zhǔn)切除肥大腺樣體組織,術(shù)中出血量通常少于傳統(tǒng)電刀手術(shù),術(shù)后疼痛感較輕,多數(shù)患者術(shù)后1-2天可恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食。該技術(shù)能保留黏膜正常生理功能,降低鼻腔粘連概率,兒童患者術(shù)后打鼾癥狀改善明顯。手術(shù)時(shí)間通常控制在30-60分鐘,住院周期縮短至2-3天,對(duì)學(xué)齡期兒童學(xué)業(yè)影響較小。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性咽部異物感,1-2周內(nèi)可自行緩解。
該手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,存在麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)如呼吸道痙攣或藥物過(guò)敏反應(yīng)。術(shù)后1周內(nèi)容易發(fā)生創(chuàng)面?zhèn)文っ撀鋵?dǎo)致繼發(fā)性出血,發(fā)生概率約3-5%。若腺樣體基底部位處理不徹底,可能出現(xiàn)組織再生需二次手術(shù)。少數(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)暫時(shí)性開(kāi)放性鼻音或咽鼓管功能障礙,通常2-4周恢復(fù)。手術(shù)費(fèi)用較傳統(tǒng)方式高,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例因地而異。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口每日3-4次,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周。飲食以溫涼流質(zhì)為主,逐步過(guò)渡到軟食。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查鼻咽鏡評(píng)估創(chuàng)面愈合情況,3個(gè)月內(nèi)避免游泳及潛水。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或大量鮮紅色鼻腔滲血,應(yīng)及時(shí)返院處理。日常需加強(qiáng)鼻腔沖洗,減少呼吸道感染概率。
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