失眠分類與治療方法
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失眠可分為入睡困難型、睡眠維持障礙型和早醒型三類，治療方式主要包括生活方式調整、心理干預、藥物治療、物理治療及中醫(yī)調理。
1、入睡困難型
表現(xiàn)為臥床后30分鐘以上無法入睡，可能與焦慮、環(huán)境噪音或咖啡因攝入有關。建議保持規(guī)律作息，睡前1小時避免使用電子設備，可嘗試正念冥想緩解緊張情緒。若持續(xù)超過1個月，可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、扎來普隆膠囊等短效催眠藥。
2、睡眠維持障礙型
特征為夜間頻繁覺醒或醒后難以再入睡，常見于老年人或睡眠呼吸暫?；颊?。需排查慢性疼痛、前列腺增生等基礎疾病，夜間限制液體攝入。中重度患者可考慮使用褪黑素緩釋片、阿戈美拉汀片等調節(jié)睡眠節(jié)律的藥物。
3、早醒型
指比預期時間早醒1-2小時且無法再度入睡，多與抑郁癥相關。需進行抑郁量表篩查，通過認知行為治療改善負面思維模式。必要時聯(lián)合鹽酸曲唑酮片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。
4、心理干預
認知行為療法對慢性失眠最有效，通過睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠驅動力。建議記錄睡眠日記識別不良習慣，避免日間補覺超過30分鐘。
5、物理治療
重復經顱磁刺激可改善大腦皮層興奮性，光療適用于晝夜節(jié)律紊亂者。中醫(yī)耳穴壓豆、針灸取神門、三陰交等穴位，配合酸棗仁湯加減調理。
建立固定的起床時間比強調入睡時間更重要，臥室溫度建議保持在18-22℃。午后避免飲用含咖啡因飲料，晚餐不宜過飽。每周進行3-5次有氧運動，但睡前3小時應避免劇烈運動。短期藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，苯二氮?類藥物連續(xù)服用不宜超過4周。長期失眠患者建議到睡眠?？七M行多導睡眠監(jiān)測排除器質性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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