成人T細(xì)胞白血病癥狀有哪些
成人T細(xì)胞白血病癥狀主要有皮膚損害、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、高鈣血癥、機(jī)會(huì)性感染等。該病由人類T細(xì)胞白血病病毒1型感染引起,屬于罕見血液系統(tǒng)惡性腫瘤。
1、皮膚損害
超過半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)紅斑、丘疹或結(jié)節(jié)等皮膚病變,好發(fā)于軀干和四肢,可能伴隨皮膚瘙癢。皮膚活檢可見特征性腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn),需與皮膚淋巴瘤鑒別。局部可外用糖皮質(zhì)激素軟膏緩解癥狀,嚴(yán)重者需全身化療。
2、淋巴結(jié)腫大
頸部、腋窩和腹股溝等部位淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大是典型表現(xiàn),腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬且無痛感。影像學(xué)檢查可見淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞,確診需依賴淋巴結(jié)活檢。腫大淋巴結(jié)可能壓迫鄰近器官引起相應(yīng)癥狀。
3、肝脾腫大
疾病進(jìn)展期常見肝脾腫大,體檢可觸及腫大的肝臟和脾臟下緣。腹部超聲或CT顯示器官體積增大,可能伴隨肝功能異常。嚴(yán)重脾腫大會(huì)導(dǎo)致血小板減少,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、高鈣血癥
腫瘤細(xì)胞分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白會(huì)導(dǎo)致血鈣升高,表現(xiàn)為多尿、口渴、惡心嘔吐等癥狀。嚴(yán)重高鈣血癥可能引發(fā)心律失?;蚰I功能損害,需緊急降鈣治療。
5、機(jī)會(huì)性感染
由于免疫功能嚴(yán)重受損,患者易發(fā)生卡氏肺孢子菌肺炎、巨細(xì)胞病毒感染等機(jī)會(huì)性感染。表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、咳嗽咳痰等癥狀,是導(dǎo)致死亡的主要原因之一。
成人T細(xì)胞白血病患者需保持皮膚清潔避免抓撓,注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染,飲食應(yīng)選擇高蛋白易消化食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)但避免勞累,定期監(jiān)測(cè)血鈣水平和肝腎功能。出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),治療期間避免接種活疫苗。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,減少探視以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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