成人T細胞白血病的癥狀有哪些
成人T細胞白血病的癥狀主要有皮膚損害、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、高鈣血癥、機會性感染等。該病由人類T淋巴細胞病毒1型感染引起,屬于罕見血液系統(tǒng)惡性腫瘤。
1、皮膚損害
超過半數(shù)患者會出現(xiàn)紅斑、丘疹或結(jié)節(jié)等皮膚病變,好發(fā)于軀干和四肢,病理表現(xiàn)為真皮層淋巴細胞浸潤。皮膚損害可能先于其他癥狀數(shù)月出現(xiàn),易被誤診為濕疹或銀屑病。
2、淋巴結(jié)腫大
頸部、腋窩和腹股溝等部位淋巴結(jié)進行性腫大是典型表現(xiàn),腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬且無痛感。部分患者會出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大導(dǎo)致呼吸困難。
3、肝脾腫大
白血病細胞浸潤可導(dǎo)致肝脾中度至重度腫大,體檢可觸及肋下3厘米以上的脾臟??赡馨殡S腹脹、早飽等壓迫癥狀,嚴重者可出現(xiàn)脾梗死。
4、高鈣血癥
腫瘤細胞分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白會導(dǎo)致血鈣升高,表現(xiàn)為多尿、煩渴、惡心嘔吐等癥狀。嚴重高鈣血癥可能引發(fā)心律失?;蚰I功能損害。
5、機會性感染
免疫功能低下易合并卡氏肺孢子蟲肺炎、巨細胞病毒感染等機會性感染。發(fā)熱和盜汗是常見全身癥狀,部分患者會出現(xiàn)反復(fù)口腔真菌感染。
確診后應(yīng)避免劇烈運動防止病理性骨折,保持口腔清潔預(yù)防感染,飲食需低鈣并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。治療期間需定期監(jiān)測血鈣水平和肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮下出血需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病帶來的焦慮情緒,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護理知識協(xié)助日常照護。




