血?dú)庑厥怯墒裁丛蛞鸬?/h1>
3773次瀏覽
血?dú)庑赝ǔＳ?a href="http://www.028tfnet.cn/k/v6i6r0jhko5lkls.html" target="_blank">胸部外傷、肺部基礎(chǔ)疾病、醫(yī)源性操作、凝血功能障礙以及自發(fā)性血管破裂等原因引起。
一、胸部外傷
胸部遭受直接暴力撞擊、擠壓或銳器刺傷是導(dǎo)致血?dú)庑刈畛Ｒ姷脑?。外力作用下?a href="http://www.028tfnet.cn/k/0mwlfi5aktu6cjy.html" target="_blank">肋骨骨折斷端可能刺破胸膜、肺組織或肋間血管，導(dǎo)致血液和氣體同時(shí)進(jìn)入胸膜腔。患者常伴有劇烈胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需立即評(píng)估傷情，穩(wěn)定生命體征，對于持續(xù)出血或大量氣胸的情況，往往需要緊急胸腔閉式引流術(shù)排出積血積氣，必要時(shí)行開胸手術(shù)止血修補(bǔ)破損組織。
二、肺部基礎(chǔ)疾病
某些肺部疾病如肺結(jié)核、肺大皰、肺部腫瘤等可破壞肺組織或鄰近血管的完整性，增加血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)病變區(qū)域的血管或肺實(shí)質(zhì)受損時(shí)，血液和氣體便會(huì)漏入胸膜腔?；颊呖赡茉新?a href="http://www.028tfnet.cn/k/hbwoy5kbjdxlpe1.html" target="_blank">咳嗽、咯血等病史。治療需針對原發(fā)病，如使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，或根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)、放療、化療等綜合治療方案，同時(shí)處理血?dú)庑乇旧怼?/p>
三、醫(yī)源性操作
胸腔穿刺、中心靜脈置管、肺活檢、胸部手術(shù)等醫(yī)療操作過程中，若不慎損傷肋間動(dòng)脈、肺動(dòng)靜脈或肺組織，可能并發(fā)醫(yī)源性血?dú)庑?。操作后患者出現(xiàn)突發(fā)胸痛、氣促需警惕。多數(shù)輕微血?dú)庑乜勺孕形?，若出血量較多或氣胸嚴(yán)重，則需放置胸腔引流管，極少數(shù)情況需要血管介入栓塞或再次手術(shù)處理。
四、凝血功能障礙
患有血友病、肝硬化、長期服用華法林片或阿司匹林腸溶片等抗凝藥物的患者，其凝血機(jī)制異常。即使受到輕微外傷或無明顯誘因，也可能發(fā)生自發(fā)性出血，血液積聚于胸膜腔形成血胸，若合并肺泡破裂則形成血?dú)庑?。治療上需積極糾正凝血功能，如使用維生素K1注射液、輸注新鮮冰凍血漿或凝血因子，同時(shí)處理胸腔內(nèi)積血。
五、自發(fā)性血管破裂
少數(shù)情況下，胸膜粘連帶內(nèi)的血管因劇烈咳嗽、用力屏氣或氣壓驟變等因素突然撕裂，可引起自發(fā)性血?dú)庑亍６嘁娪谀贻p瘦高體型的男性。發(fā)病急驟，癥狀明顯。治療原則與外傷性血?dú)庑仡愃?，根?jù)出血量和氣胸嚴(yán)重程度決定保守觀察、胸腔穿刺抽液抽氣或胸腔閉式引流術(shù)，反復(fù)發(fā)作者可考慮胸膜固定術(shù)。
預(yù)防血?dú)庑貞?yīng)注意避免胸部外傷，從事高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)時(shí)做好防護(hù)。存在肺部基礎(chǔ)疾病者應(yīng)定期隨訪、規(guī)范治療。接受胸部相關(guān)操作后需遵醫(yī)囑密切觀察。若出現(xiàn)突發(fā)性胸痛、呼吸急促、面色蒼白等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。確診血?dú)庑睾?，患者?yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈活動(dòng)和用力咳嗽，保持呼吸道通暢，積極配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查和治療，并注意營養(yǎng)支持以促進(jìn)恢復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
血?dú)庑赝ǔＳ?a href="http://www.028tfnet.cn/k/v6i6r0jhko5lkls.html" target="_blank">胸部外傷、肺部基礎(chǔ)疾病、醫(yī)源性操作、凝血功能障礙以及自發(fā)性血管破裂等原因引起。
一、胸部外傷
胸部遭受直接暴力撞擊、擠壓或銳器刺傷是導(dǎo)致血?dú)庑刈畛Ｒ姷脑?。外力作用下?a href="http://www.028tfnet.cn/k/0mwlfi5aktu6cjy.html" target="_blank">肋骨骨折斷端可能刺破胸膜、肺組織或肋間血管，導(dǎo)致血液和氣體同時(shí)進(jìn)入胸膜腔。患者常伴有劇烈胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需立即評(píng)估傷情，穩(wěn)定生命體征，對于持續(xù)出血或大量氣胸的情況，往往需要緊急胸腔閉式引流術(shù)排出積血積氣，必要時(shí)行開胸手術(shù)止血修補(bǔ)破損組織。
二、肺部基礎(chǔ)疾病
某些肺部疾病如肺結(jié)核、肺大皰、肺部腫瘤等可破壞肺組織或鄰近血管的完整性，增加血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)病變區(qū)域的血管或肺實(shí)質(zhì)受損時(shí)，血液和氣體便會(huì)漏入胸膜腔?；颊呖赡茉新?a href="http://www.028tfnet.cn/k/hbwoy5kbjdxlpe1.html" target="_blank">咳嗽、咯血等病史。治療需針對原發(fā)病，如使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，或根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)、放療、化療等綜合治療方案，同時(shí)處理血?dú)庑乇旧怼?/p>
三、醫(yī)源性操作
胸腔穿刺、中心靜脈置管、肺活檢、胸部手術(shù)等醫(yī)療操作過程中，若不慎損傷肋間動(dòng)脈、肺動(dòng)靜脈或肺組織，可能并發(fā)醫(yī)源性血?dú)庑?。操作后患者出現(xiàn)突發(fā)胸痛、氣促需警惕。多數(shù)輕微血?dú)庑乜勺孕形?，若出血量較多或氣胸嚴(yán)重，則需放置胸腔引流管，極少數(shù)情況需要血管介入栓塞或再次手術(shù)處理。
四、凝血功能障礙
患有血友病、肝硬化、長期服用華法林片或阿司匹林腸溶片等抗凝藥物的患者，其凝血機(jī)制異常。即使受到輕微外傷或無明顯誘因，也可能發(fā)生自發(fā)性出血，血液積聚于胸膜腔形成血胸，若合并肺泡破裂則形成血?dú)庑?。治療上需積極糾正凝血功能，如使用維生素K1注射液、輸注新鮮冰凍血漿或凝血因子，同時(shí)處理胸腔內(nèi)積血。
五、自發(fā)性血管破裂
少數(shù)情況下，胸膜粘連帶內(nèi)的血管因劇烈咳嗽、用力屏氣或氣壓驟變等因素突然撕裂，可引起自發(fā)性血?dú)庑亍６嘁娪谀贻p瘦高體型的男性。發(fā)病急驟，癥狀明顯。治療原則與外傷性血?dú)庑仡愃?，根?jù)出血量和氣胸嚴(yán)重程度決定保守觀察、胸腔穿刺抽液抽氣或胸腔閉式引流術(shù)，反復(fù)發(fā)作者可考慮胸膜固定術(shù)。
預(yù)防血?dú)庑貞?yīng)注意避免胸部外傷，從事高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)時(shí)做好防護(hù)。存在肺部基礎(chǔ)疾病者應(yīng)定期隨訪、規(guī)范治療。接受胸部相關(guān)操作后需遵醫(yī)囑密切觀察。若出現(xiàn)突發(fā)性胸痛、呼吸急促、面色蒼白等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。確診血?dú)庑睾?，患者?yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈活動(dòng)和用力咳嗽，保持呼吸道通暢，積極配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查和治療，并注意營養(yǎng)支持以促進(jìn)恢復(fù)。
