屎到門口拉不出來
糞便排出困難可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道蠕動功能減弱、肛門括約肌痙攣、痔瘡、直腸脫垂等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、增加運動、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、飲食結(jié)構(gòu)不合理
膳食纖維攝入不足會導(dǎo)致糞便體積減小、質(zhì)地變硬。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，同時保證每天飲用2000毫升以上溫水。長期高蛋白低纖維飲食容易引發(fā)功能性便秘。
2、腸道蠕動功能減弱
久坐不動或年齡增長會導(dǎo)致腸動力不足，糞便在結(jié)腸內(nèi)停留時間延長。建議每天進(jìn)行30分鐘快走或腹部按摩，順時針方向按摩臍周可刺激腸蠕動。糖尿病患者出現(xiàn)胃腸輕癱時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用莫沙必利片等促胃腸動力藥。
3、肛門括約肌痙攣
排便時肛門肌肉不協(xié)調(diào)收縮會造成出口梗阻型便秘。采用膝胸臥位排便可減小直腸肛門角，配合生物反饋治療效果更佳。急性發(fā)作時可使用開塞露甘油灌腸劑緩解癥狀，但不宜長期使用。
4、痔瘡
內(nèi)痔脫垂或外痔水腫會機(jī)械性阻塞肛管。表現(xiàn)為排便后肛門腫物脫出伴出血，可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂配合地奧司明片口服。嚴(yán)重環(huán)狀混合痔需考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。
5、直腸脫垂
直腸黏膜或全層向下移位會導(dǎo)致排便不盡感，多見于老年女性。輕度脫垂可通過提肛運動改善，重度脫垂需行經(jīng)會陰直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)。常伴有肛門失禁等盆底功能障礙癥狀。
日常應(yīng)建立定時排便習(xí)慣，晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。排便時保持注意力集中，每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)便血、體重下降等報警癥狀，需及時至消化內(nèi)科或肛腸外科就診。長期便秘患者可定期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群，但須避免濫用刺激性瀉藥。
