急性尿儲留

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急性尿儲留是指膀胱內(nèi)尿液無法自主排出的急癥，可能由前列腺增生、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等因素引起，需立即就醫(yī)解除梗阻。

急性尿儲留常見于中老年男性，前列腺增生壓迫尿道是最主要誘因，表現(xiàn)為下腹脹痛、排尿困難甚至完全無法排尿。尿道結(jié)石或狹窄可能導(dǎo)致機(jī)械性梗阻，突發(fā)排尿中斷伴劇烈疼痛。神經(jīng)源性膀胱多見于糖尿病或脊髓損傷患者，因神經(jīng)信號傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致膀胱收縮無力。部分藥物如抗膽堿能藥、麻醉劑也可能抑制膀胱功能誘發(fā)尿儲留。少數(shù)情況下盆腔腫瘤或血塊堵塞尿道需考慮腫瘤或出血性疾病。

導(dǎo)尿是解除急性尿儲留的首選措施，需由醫(yī)護(hù)人員無菌操作避免感染。前列腺增生患者可短期留置導(dǎo)尿管并配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀。尿道結(jié)石需通過膀胱鏡取石或體外沖擊波碎石。神經(jīng)源性膀胱需間歇導(dǎo)尿配合溴吡斯的明片改善肌力。反復(fù)發(fā)作或病因復(fù)雜者可能需膀胱造瘺或前列腺切除術(shù)等外科干預(yù)。

急性尿儲留解除后應(yīng)避免憋尿、限制酒精和咖啡因攝入，前列腺增生患者可適量食用南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。每日飲水1500-2000ml并定時排尿，慎用抗組胺藥等可能加重癥狀的藥物。若出現(xiàn)排尿猶豫、尿流變細(xì)等前驅(qū)癥狀需及時就診，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以預(yù)防神經(jīng)病變進(jìn)展。長期留置導(dǎo)尿管者需定期更換并保持會陰清潔，家屬應(yīng)協(xié)助行動不便患者記錄排尿日記以便復(fù)診評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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