頸椎病頭暈該怎么緩解
頸椎病頭暈可通過(guò)熱敷頸部、調(diào)整姿勢(shì)、頸椎牽引、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病頭暈通常由頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓、頸部肌肉勞損、頸椎間盤突出、交感神經(jīng)受刺激等原因引起。
1、熱敷頸部
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于頸后部，每次15-20分鐘，每日可重復(fù)進(jìn)行。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕椎動(dòng)脈壓迫。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致?tīng)C傷，皮膚感覺(jué)異常者應(yīng)在他人協(xié)助下操作。熱敷后配合輕柔的頸部活動(dòng)效果更佳。
2、調(diào)整姿勢(shì)
保持頭部中立位，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或仰頭，電腦屏幕應(yīng)與視線平齊。每30分鐘改變一次姿勢(shì)，做頸部后仰、側(cè)傾等舒緩動(dòng)作。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免側(cè)臥時(shí)頸椎側(cè)彎。日?？蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng)，幫助恢復(fù)頸椎生理曲度。
3、頸椎牽引
需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下使用頸椎牽引器，通過(guò)縱向拉力增大椎間隙，減輕神經(jīng)壓迫。初始重量為體重的1/10，每次15-20分鐘，出現(xiàn)手麻等異常應(yīng)立即停止。脊髓型頸椎病、嚴(yán)重椎動(dòng)脈狹窄患者禁用。牽引后需佩戴頸托固定2小時(shí)，避免突然轉(zhuǎn)頭。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸氟桂利嗪膠囊改善椎基底動(dòng)脈供血，塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥。眩暈急性發(fā)作時(shí)可短期服用倍他司汀片，但青光眼患者慎用。藥物需配合物理治療，長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
5、手術(shù)治療
對(duì)于保守治療無(wú)效的脊髓型頸椎病或嚴(yán)重椎間盤突出，可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托3個(gè)月，逐步進(jìn)行頸部肌力訓(xùn)練。手術(shù)存在神經(jīng)損傷、椎動(dòng)脈損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
頸椎病患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、提重物等動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇記憶棉枕頭保持頸椎自然曲度。日常可進(jìn)行八段錦、頸椎保健操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)頸深部肌肉鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕頸椎負(fù)荷。若頭暈伴隨上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查排除嚴(yán)重病變。
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