腦梗腿軟鍛煉能恢復(fù)嗎
腦梗后腿軟通過科學(xué)鍛煉一般能恢復(fù),恢復(fù)程度與腦梗嚴(yán)重程度、康復(fù)介入時(shí)機(jī)及個(gè)體差異有關(guān)。腦??赡軐?dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為下肢無力或協(xié)調(diào)障礙,早期康復(fù)訓(xùn)練有助于促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。
腦梗急性期過后,在醫(yī)生評(píng)估允許下可開始漸進(jìn)式康復(fù)鍛煉。初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、床邊坐位平衡訓(xùn)練為主,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。隨著肌力改善,可進(jìn)行助力訓(xùn)練如彈力帶抗阻練習(xí)、扶欄桿站立等,逐步過渡到器械輔助步行訓(xùn)練。物理治療師指導(dǎo)的減重步態(tài)訓(xùn)練能有效改善行走穩(wěn)定性,水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕負(fù)重也有助于恢復(fù)下肢力量。部分患者通過重復(fù)經(jīng)顱磁刺激結(jié)合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可增強(qiáng)大腦皮層與肌肉的神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)。
若腦梗病灶累及運(yùn)動(dòng)中樞或合并嚴(yán)重并發(fā)癥,恢復(fù)可能受限。存在深感覺障礙的患者易出現(xiàn)步態(tài)異常,需加強(qiáng)本體感覺訓(xùn)練。合并認(rèn)知功能障礙者需簡化訓(xùn)練指令,采用視覺提示輔助完成動(dòng)作。少數(shù)廣泛性腦干梗死患者可能遺留永久性運(yùn)動(dòng)缺陷,需長期使用助行器并配合痙攣肌肉的牽伸治療。
康復(fù)期間應(yīng)定期進(jìn)行Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估,調(diào)整訓(xùn)練方案。營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)肌肉合成,補(bǔ)充B族維生素維護(hù)神經(jīng)功能。避免過度疲勞導(dǎo)致異常步態(tài)固化,睡眠時(shí)用踝足矯形器預(yù)防足下垂。建議家屬參與監(jiān)督訓(xùn)練,創(chuàng)造無障礙家居環(huán)境,跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者佩戴髖部保護(hù)器。




