闌尾炎都要手術(shù)嗎
闌尾炎并非都需要手術(shù),部分患者可通過藥物治療控制炎癥。闌尾炎的處理方式主要有抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等。
對于早期單純性闌尾炎,若未出現(xiàn)穿孔、化膿或腹膜炎等并發(fā)癥,醫(yī)生可能優(yōu)先選擇抗生素治療。常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等,通過靜脈給藥控制感染。治療期間需密切監(jiān)測體溫、腹痛變化及血常規(guī)指標,若72小時內(nèi)癥狀無改善則需考慮手術(shù)干預(yù)。
當(dāng)闌尾炎進展為化膿性、壞疽性闌尾炎或合并穿孔時,手術(shù)切除是必要選擇。腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合多數(shù)患者;開腹手術(shù)則用于粘連嚴重或解剖復(fù)雜的病例。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星片,并觀察有無腸粘連、切口感染等并發(fā)癥。
闌尾炎患者無論選擇保守治療或手術(shù),均需嚴格遵醫(yī)囑禁食或流質(zhì)飲食,逐步過渡到低脂低纖維膳食?;謴?fù)期避免劇烈運動,可進行散步等輕度活動促進胃腸蠕動。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或切口滲液等情況,應(yīng)立即返院復(fù)查。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進食,減少腸道感染風(fēng)險。




