發(fā)燒抽搐怎么回事
發(fā)燒抽搐可能由高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)感染等原因引起，可通過物理降溫、抗驚厥藥物、補(bǔ)液治療、抗感染治療、手術(shù)引流等方式治療。
1、高熱驚厥
高熱驚厥多見于6個(gè)月至5歲兒童，體溫超過38.5攝氏度時(shí)可能誘發(fā)。表現(xiàn)為突發(fā)全身強(qiáng)直或陣攣性抽搐，通常持續(xù)1-3分鐘。家長需立即讓孩子側(cè)臥防止誤吸，解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。醫(yī)生可能使用地西泮注射液控制發(fā)作，布洛芬混懸液退熱，并建議完善腦電圖檢查。
2、腦膜炎
腦膜炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，常見腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌等病原體侵襲腦膜。除抽搐外多伴有劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。臨床常用注射用頭孢曲松鈉抗感染，甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)需腰椎穿刺明確診斷。
3、癲癇
癲癇發(fā)作可能與遺傳因素或腦部異常放電有關(guān)，發(fā)熱可能降低抽搐閾值誘發(fā)發(fā)作。典型表現(xiàn)為意識(shí)喪失伴肢體抽動(dòng)，可能伴隨尿失禁。確診需視頻腦電圖監(jiān)測，治療常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物，卡馬西平片可用于部分性發(fā)作。
4、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重脫水或長期發(fā)熱可能導(dǎo)致低鈉血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)失衡。抽搐多為局部肌肉痙攣，可能伴手足搐搦或心律失常。需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液、葡萄糖酸鈣注射液糾正電解質(zhì)，同時(shí)監(jiān)測血生化指標(biāo)變化。
5、顱內(nèi)感染
顱內(nèi)膿腫或腦炎可能由化膿性細(xì)菌、病毒等引起，除抽搐外可能出現(xiàn)嗜睡、偏癱等局灶體征。頭部CT或MRI可顯示病灶，治療需用注射用更昔洛韋抗病毒，必要時(shí)行開顱膿腫引流術(shù)。嚴(yán)重病例可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
出現(xiàn)發(fā)燒抽搐時(shí)應(yīng)立即保持患者呼吸道通暢，避免強(qiáng)行約束肢體。記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)形式，就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)作過程?；謴?fù)期需保持環(huán)境安靜，補(bǔ)充足夠水分，監(jiān)測體溫變化。反復(fù)抽搐或持續(xù)時(shí)間超過5分鐘需急診處理，顱內(nèi)感染患者出院后需定期復(fù)查腦影像學(xué)。
相關(guān)推薦
