耳源性頭暈的癥狀主要有眩暈、平衡障礙、耳鳴、聽力下降、耳悶脹感等。耳源性頭暈通常由內(nèi)耳疾病引起，可能與梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎等因素有關(guān)。

1、眩暈

眩暈是耳源性頭暈最常見的癥狀，表現(xiàn)為自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)感，常伴隨惡心嘔吐。發(fā)作時(shí)患者可能無法站立或行走，需閉眼平臥緩解。眩暈持續(xù)時(shí)間從數(shù)秒到數(shù)小時(shí)不等，梅尼埃病引起的眩暈通常持續(xù)20分鐘至12小時(shí)。

2、平衡障礙

患者會(huì)出現(xiàn)站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚等平衡功能障礙，在黑暗環(huán)境中癥狀加重。前庭神經(jīng)炎導(dǎo)致的平衡障礙可能持續(xù)數(shù)天，患者常描述如踩棉花感或醉酒樣步態(tài)。平衡功能檢查可發(fā)現(xiàn)自發(fā)性眼震和位置性眼震。

3、耳鳴

約60%耳源性頭暈患者伴隨耳鳴，多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性嗡嗡聲或蟬鳴聲。梅尼埃病患者的耳鳴在眩暈發(fā)作前可能加重，音調(diào)多為低頻。耳鳴程度與聽力損失程度往往呈正相關(guān)。

4、聽力下降

耳蝸受累時(shí)可出現(xiàn)感音神經(jīng)性聽力下降，梅尼埃病早期以低頻聽力下降為主。聽力檢查顯示氣導(dǎo)和骨導(dǎo)均下降，無骨氣導(dǎo)差。突發(fā)性耳聾伴眩暈者聽力下降可能迅速發(fā)展至重度。

5、耳悶脹感

部分患者主訴耳部堵塞感或壓迫感，類似乘飛機(jī)時(shí)的耳悶癥狀。這種耳悶脹感可能由內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致，在梅尼埃病患者中尤為常見。耳鏡檢查通常無異常發(fā)現(xiàn)。

耳源性頭暈患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張。飲食需低鹽低脂，限制咖啡因和酒精攝入。急性發(fā)作期建議臥床休息，避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)?；謴?fù)期可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，如Brandt-Daroff練習(xí)。若癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診，完善前庭功能檢查和聽力檢查，必要時(shí)進(jìn)行頭顱MRI排除中樞性病變。日常生活中需注意防跌倒，浴室等濕滑場所應(yīng)安裝扶手。