耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥的癥狀
耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥的癥狀主要有頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、意識障礙和頸部強直。這些癥狀通常由中耳炎、乳突炎等耳部感染擴散至顱內(nèi)引起，需及時就醫(yī)干預。
1、頭痛
頭痛是耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動性疼痛，常位于患側顳部或枕部。隨著顱內(nèi)壓增高，疼痛可能擴散至全頭部。頭痛程度與顱內(nèi)感染進展相關，嚴重時可伴隨視物模糊或噴射性嘔吐。
2、發(fā)熱
患者可出現(xiàn)38攝氏度以上的中高熱，熱型多呈弛張熱或稽留熱。發(fā)熱源于顱內(nèi)感染引發(fā)的全身炎癥反應，可能伴隨寒戰(zhàn)、出汗等表現(xiàn)。嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥，需警惕腦膜刺激征的出現(xiàn)。
3、惡心嘔吐
顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞導致噴射性嘔吐，多與進食無關且不伴腹痛。嘔吐物常為胃內(nèi)容物，嚴重時可出現(xiàn)膽汁樣物質。該癥狀在兒童患者中更為突出，可能造成脫水及電解質紊亂。
4、意識障礙
從嗜睡、譫妄到昏迷等不同程度的意識改變，提示腦實質受累或腦疝形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)時間地點定向力障礙、言語混亂或異常行為。出現(xiàn)意識障礙表明病情已進入危重階段。
5、頸部強直
腦膜刺激征的典型表現(xiàn)，被動屈頸時出現(xiàn)明顯抵抗感?？赡馨殡S凱爾尼格征陽性、布魯津斯基征陽性等體征。頸部強直程度與腦膜炎嚴重程度相關，嬰幼兒可表現(xiàn)為前囟膨隆。
出現(xiàn)耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥癥狀時應立即臥床休息，避免劇烈活動加重顱內(nèi)壓。保持呼吸道通暢，嘔吐患者需側臥防止誤吸。記錄體溫變化及意識狀態(tài)，禁食期間注意維持水電解質平衡。須嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物，并配合完成腰椎穿刺、頭顱CT等檢查?；謴推趹ＷC營養(yǎng)攝入，適量補充維生素B族，避免用力擤鼻等可能引起顱內(nèi)壓波動的行為。
