直腸癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。直腸癌的治療需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定個(gè)體化方案。

一、手術(shù)治療

手術(shù)治療是直腸癌最主要的治療手段，尤其對(duì)于早期和中期的患者。手術(shù)方式包括局部切除術(shù)和根治性切除術(shù)。局部切除術(shù)適用于腫瘤較小、局限于黏膜層的極早期患者。根治性切除術(shù)則需切除包含腫瘤在內(nèi)的部分腸管及周圍淋巴結(jié)，對(duì)于中下段直腸癌可能需要進(jìn)行全直腸系膜切除術(shù)以保證根治效果。手術(shù)后可能需要進(jìn)行臨時(shí)或永久性腸道造口。

二、放射治療

放射治療利用高能量射線殺死癌細(xì)胞或抑制其生長(zhǎng)。對(duì)于局部進(jìn)展期直腸癌，常在手術(shù)前進(jìn)行新輔助放療，目的是縮小腫瘤體積、降低術(shù)后復(fù)發(fā)概率。術(shù)后輔助放療則用于消滅可能殘留的癌細(xì)胞。放射治療也可能引起放射性腸炎、皮膚反應(yīng)等副作用。

三、化學(xué)治療

化學(xué)治療使用藥物殺死全身的癌細(xì)胞，常與放療聯(lián)合應(yīng)用于局部進(jìn)展期直腸癌的新輔助或輔助治療，也用于晚期轉(zhuǎn)移性直腸癌的治療。常用化療藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、伊立替康注射液等。化療可引起骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)等不良反應(yīng)。

四、靶向治療

靶向藥物針對(duì)癌細(xì)胞的特定基因突變或蛋白表達(dá)進(jìn)行精準(zhǔn)攻擊。對(duì)于RAS基因野生型的晚期結(jié)直腸癌患者，可聯(lián)合使用西妥昔單抗注射液或貝伐珠單抗注射液等靶向藥物。使用前需進(jìn)行基因檢測(cè)，治療過(guò)程中可能出現(xiàn)皮疹、高血壓等特定副作用。

五、免疫治療

免疫治療通過(guò)激活患者自身的免疫系統(tǒng)來(lái)攻擊癌細(xì)胞。對(duì)于高度微衛(wèi)星不穩(wěn)定的晚期直腸癌患者，帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑顯示出良好療效。該治療方法適用于特定生物標(biāo)志物陽(yáng)性的患者，可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。

直腸癌患者在治療期間及治療后，應(yīng)注意保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋以支持身體恢復(fù)，多吃富含膳食纖維的蔬菜水果有助于維持腸道功能，避免辛辣刺激及油膩食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)如散步，有助于改善情緒和體能。定期復(fù)查隨訪至關(guān)重要，包括腸鏡、影像學(xué)檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。保持積極心態(tài)，家屬應(yīng)給予充分的心理支持。