直腸癌怎么治療呢
直腸癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。直腸癌通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性炎癥刺激、腺瘤性息肉惡變、致癌物質(zhì)暴露等原因引起。
1、手術(shù)治療
手術(shù)治療是直腸癌的主要治療方式,適用于早期和局部進(jìn)展期患者。常見術(shù)式包括直腸前切除術(shù)、腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)等。手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤位置、分期及患者身體狀況決定。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、排尿功能障礙等并發(fā)癥,需密切觀察。
2、放射治療
放射治療常用于術(shù)前新輔助治療或術(shù)后輔助治療。術(shù)前放療可縮小腫瘤體積,提高手術(shù)切除率。術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)概率。常見副作用包括放射性腸炎、皮膚反應(yīng)等。放療常與化療聯(lián)合應(yīng)用以提高療效。
3、化學(xué)治療
化學(xué)治療多采用以?shī)W沙利鉑、伊立替康、卡培他濱等藥物為主的聯(lián)合方案?;熆捎糜谛g(shù)前新輔助、術(shù)后輔助或晚期姑息治療。常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)毒性等。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療
靶向治療藥物如西妥昔單抗、貝伐珠單抗等可針對(duì)特定分子靶點(diǎn)發(fā)揮作用。適用于KRAS野生型或HER2陽(yáng)性等特定分子分型的患者。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)以確定適用人群??赡芤鹌ふ睢⒏哐獕旱炔涣挤磻?yīng),需密切監(jiān)測(cè)。
5、免疫治療
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定或錯(cuò)配修復(fù)缺陷的晚期直腸癌患者。通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞??赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、結(jié)腸炎等,需及時(shí)識(shí)別和處理。
直腸癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,多吃新鮮蔬菜水果。避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等。定期復(fù)查腸鏡、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。保持良好心態(tài),積極配合治療。出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。




