兒童支氣管哮喘怎么治療
兒童支氣管哮喘可通過避免過敏原、規(guī)范使用藥物、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等方式治療。兒童支氣管哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、運(yùn)動誘發(fā)、情緒波動等原因引起。
1、避免過敏原
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。建議家長定期清潔兒童臥室，使用防螨床品，避免飼養(yǎng)毛絨寵物。外出時(shí)可佩戴口罩減少花粉吸入。若明確對特定食物過敏，需嚴(yán)格規(guī)避相關(guān)飲食。
2、規(guī)范使用藥物
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣，布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，孟魯司特鈉咀嚼片減輕過敏反應(yīng)。緩解期需長期規(guī)律吸入丙酸氟替卡松氣霧劑預(yù)防發(fā)作。家長應(yīng)掌握藥物正確吸入方法并監(jiān)督兒童用藥。
3、免疫治療
對于塵螨等明確過敏原導(dǎo)致的哮喘，可考慮皮下注射特異性免疫制劑進(jìn)行脫敏治療。該療法需持續(xù)3-5年，能顯著降低氣道高反應(yīng)性。治療期間需密切監(jiān)測是否出現(xiàn)局部紅腫、過敏性休克等不良反應(yīng)。
4、氧療
嚴(yán)重發(fā)作伴低氧血癥時(shí)，需立即給予面罩吸氧維持血氧飽和度超過92%。同時(shí)配合霧化吸入異丙托溴銨溶液擴(kuò)張支氣管，靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥。氧療期間需持續(xù)監(jiān)測心率、呼吸頻率等生命體征。
5、手術(shù)治療
支氣管熱成形術(shù)可通過射頻消融降低氣道平滑肌收縮能力，適用于重度難治性哮喘。術(shù)后需繼續(xù)配合藥物治療，并定期復(fù)查肺功能。該手術(shù)存在氣胸、支氣管痙攣等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免冷空氣及油煙刺激。鼓勵(lì)兒童進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能，但運(yùn)動前需熱身并使用預(yù)防性藥物。飲食應(yīng)多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃及富含omega-3脂肪酸的三文魚，避免食用含亞硫酸鹽的加工食品。家長需記錄哮喘日記監(jiān)測病情變化，定期隨訪調(diào)整治療方案。
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