兒童支氣管哮喘如何治療
兒童支氣管哮喘可通過避免過敏原、規(guī)范用藥、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等方式治療。兒童支氣管哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、運動誘發(fā)、情緒波動等原因引起。
1、避免過敏原
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原接觸可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。建議家長定期清洗床品，使用防螨寢具，保持室內(nèi)濕度低于50%，避免使用地毯和毛絨玩具。對已知過敏原需嚴格規(guī)避，必要時可進行過敏原檢測。
2、規(guī)范用藥
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀，慢性期常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。孟魯司特鈉咀嚼片適用于過敏性哮喘的長期控制。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長應(yīng)掌握正確吸入方法并定期復(fù)診評估療效。
3、免疫治療
對于明確單一過敏原致敏的中重度哮喘患兒，可考慮皮下注射特異性免疫治療。該療法需持續(xù)3-5年，能夠調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，減少對過敏原的敏感性。治療期間需密切監(jiān)測不良反應(yīng)，禁止用于未控制的重癥哮喘患者。
4、氧療
急性重度發(fā)作出現(xiàn)低氧血癥時，需立即給予面罩吸氧維持血氧飽和度超過92%。氧流量初始設(shè)置為2-4升/分鐘，根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整。同時配合霧化吸入支氣管擴張劑，必要時靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
5、手術(shù)治療
支氣管熱成形術(shù)適用于18歲以上難治性哮喘患者，通過射頻消融減少氣道平滑肌數(shù)量。兒童患者僅在其他治療無效且嚴重影響生活質(zhì)量時，經(jīng)多學(xué)科評估后謹慎選擇。術(shù)后仍需長期藥物維持治療。
家長應(yīng)建立哮喘日記記錄癥狀變化和用藥情況，避免患兒接觸二手煙和冷空氣刺激。保證每日飲水量，選擇游泳等溫和運動增強心肺功能。定期進行肺功能檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進調(diào)整治療方案。出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等危重癥狀時需立即急診救治。
