早產(chǎn)兒眼底怎么檢查
早產(chǎn)兒眼底檢查主要通過眼底篩查儀、間接檢眼鏡等專業(yè)設(shè)備完成，需由眼科醫(yī)生操作。常見檢查方式主要有眼底照相、視網(wǎng)膜檢查、熒光素血管造影、光學(xué)相干斷層掃描、眼壓測量等。
1、眼底照相
使用廣角眼底相機(jī)拍攝視網(wǎng)膜圖像，可清晰記錄早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育情況。該檢查無創(chuàng)快捷，能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變早期征象，如血管迂曲或出血。檢查前需用散瞳藥擴(kuò)大瞳孔，過程中需固定嬰兒頭部防止移動。
2、視網(wǎng)膜檢查
采用間接檢眼鏡配合鞏膜壓迫器觀察周邊視網(wǎng)膜，可全面評估視網(wǎng)膜血管化進(jìn)程。醫(yī)生會檢查是否存在視網(wǎng)膜脫離、纖維增生等病變，尤其關(guān)注顳側(cè)視網(wǎng)膜發(fā)育狀態(tài)。檢查需在暗室進(jìn)行，操作時需避免壓迫眼球。
3、熒光素血管造影
通過靜脈注射熒光素鈉顯示視網(wǎng)膜血管形態(tài)，能精準(zhǔn)識別無血管區(qū)范圍及異常滲漏。適用于疑似嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變的患兒，可明確病變分期。檢查前需評估過敏風(fēng)險，使用嬰兒專用劑量熒光素，全程監(jiān)測生命體征。
4、光學(xué)相干斷層掃描
采用近紅外光進(jìn)行視網(wǎng)膜斷層成像，可檢測細(xì)微的黃斑結(jié)構(gòu)異常。對評估早產(chǎn)兒黃斑發(fā)育不良、視網(wǎng)膜層間積液具有獨(dú)特優(yōu)勢。檢查時不接觸眼球，但需保持嬰兒安靜，必要時使用鎮(zhèn)靜劑。
5、眼壓測量
使用回彈式眼壓計測量眼內(nèi)壓，篩查早產(chǎn)兒青光眼風(fēng)險。操作時輕觸角膜即可獲取數(shù)據(jù)，比傳統(tǒng)壓平式眼壓計更適合新生兒。異常眼壓可能提示視網(wǎng)膜病變繼發(fā)青光眼，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
早產(chǎn)兒眼底檢查應(yīng)在矯正胎齡31周開始，每1-2周重復(fù)直至視網(wǎng)膜血管發(fā)育完全。檢查后需觀察有無結(jié)膜充血或眼瞼水腫，保持眼部清潔。母乳喂養(yǎng)有助于視網(wǎng)膜發(fā)育，日常避免強(qiáng)光直射眼睛。發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變需及時干預(yù)，定期隨訪至學(xué)齡前。
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