止疼藥吃多了有什么副作用
止疼藥過量服用可能引發(fā)胃腸損傷、肝腎毒性、心血管風(fēng)險(xiǎn)、藥物依賴及中樞神經(jīng)抑制等副作用。常見止疼藥包括布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、阿司匹林腸溶片、塞來昔布膠囊和雙氯芬酸鈉緩釋片等。
1、胃腸損傷
非甾體抗炎藥類止疼藥如布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片可能刺激胃黏膜，導(dǎo)致胃痛、胃潰瘍甚至消化道出血。長期過量使用會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃腸黏膜保護(hù)機(jī)制?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黑便、嘔血等癥狀，需配合奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物修復(fù)黏膜。
2、肝腎毒性
對(duì)乙酰氨基酚片超量服用會(huì)耗竭肝臟谷胱甘肽儲(chǔ)備，引發(fā)急性肝細(xì)胞壞死，表現(xiàn)為黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高。每日超過4000毫克可能造成腎小管損傷，導(dǎo)致肌酐升高。嚴(yán)重時(shí)需使用乙酰半胱氨酸注射液解毒，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
3、心血管風(fēng)險(xiǎn)
塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑可能增加血栓形成概率，誘發(fā)心肌梗死或腦卒中。高血壓患者服用雙氯芬酸鈉緩釋片過量會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，加重心臟負(fù)荷。這類藥物需避免與抗凝藥華法林鈉片聯(lián)用。
4、藥物依賴
曲馬多緩釋片等阿片類止疼藥長期濫用可能引起耐受性增強(qiáng)，停藥后出現(xiàn)焦慮、失眠等戒斷反應(yīng)。部分患者會(huì)逐漸增加劑量以滿足鎮(zhèn)痛需求，形成心理和生理雙重依賴，需逐步遞減替代治療。
5、中樞抑制
氨酚羥考酮片過量會(huì)抑制延髓呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸頻率降低、血氧飽和度下降。與鎮(zhèn)靜藥地西泮片聯(lián)用可能加重意識(shí)障礙，出現(xiàn)嗜睡或昏迷。嚴(yán)重時(shí)需使用納洛酮注射液拮抗阿片受體。
使用止疼藥應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量和療程，避免空腹服藥以減輕胃腸刺激。服藥期間定期監(jiān)測肝腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)皮膚瘀斑、水腫等異常及時(shí)就醫(yī)。慢性疼痛患者建議采用熱敷、針灸等非藥物療法輔助，減少藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。老年人及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，妊娠期禁用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥。
