胰腺檢查檢查哪些項(xiàng)目
胰腺檢查項(xiàng)目主要有腹部超聲、CT掃描、磁共振胰膽管造影、血液腫瘤標(biāo)志物檢測、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等。胰腺檢查有助于發(fā)現(xiàn)胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺腫瘤等疾病，建議根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢查方式。
1、腹部超聲
腹部超聲是胰腺檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過超聲波成像觀察胰腺形態(tài)和結(jié)構(gòu)。該檢查可發(fā)現(xiàn)胰腺腫大、囊腫或鈣化灶，對急性胰腺炎的初步篩查有較高價(jià)值。檢查前需空腹8小時(shí)以上，避免胃腸氣體干擾圖像質(zhì)量。超聲檢查無輻射且操作簡便，適合作為胰腺疾病的初篩手段。
2、CT掃描
CT掃描能清晰顯示胰腺實(shí)質(zhì)和周圍血管關(guān)系，對胰腺腫瘤的診斷尤為重要。增強(qiáng)CT可區(qū)分胰腺癌與慢性胰腺炎，準(zhǔn)確評估腫瘤大小及周圍浸潤情況。檢查需要注射碘對比劑，腎功能不全者需提前告知醫(yī)生。多層螺旋CT的空間分辨率高，能檢測小至2毫米的胰腺病變。
3、磁共振胰膽管造影
磁共振胰膽管造影無需造影劑即可三維重建胰膽管系統(tǒng)，特別適合膽胰管結(jié)石或狹窄的評估。該檢查能清晰顯示胰腺導(dǎo)管異常擴(kuò)張，對自身免疫性胰腺炎有診斷價(jià)值。檢查過程中需保持靜止約30分鐘，體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
4、血液腫瘤標(biāo)志物檢測
CA19-9是胰腺癌最常用的腫瘤標(biāo)志物，但其升高也可見于膽道梗阻或胰腺炎。聯(lián)合檢測CEA和CA125可提高診斷特異性，動(dòng)態(tài)監(jiān)測有助于評估治療效果。采血前無須特殊準(zhǔn)備，但急性炎癥期可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果。
5、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影
內(nèi)鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療功能，可直接觀察胰管病變并取組織活檢。該檢查對胰頭癌和導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤的診斷率超過90%，但可能誘發(fā)急性胰腺炎。檢查前需嚴(yán)格禁食，術(shù)后需監(jiān)測腹痛和淀粉酶水平。
胰腺檢查后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。檢查當(dāng)天建議進(jìn)食清淡易消化的食物，如米粥、面條等。若進(jìn)行增強(qiáng)CT或內(nèi)鏡檢查，需多飲水促進(jìn)對比劑或麻醉藥物代謝。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長期吸煙、酗酒或肥胖人群應(yīng)定期進(jìn)行胰腺檢查，有胰腺癌家族史者建議每年篩查腫瘤標(biāo)志物。
