NT檢查即頸項透明層檢查，是孕早期一項重要的超聲篩查項目，主要檢查胎兒頸后皮下組織的厚度，用于評估胎兒染色體異常的風(fēng)險。

1、頸項透明層厚度測量

這是NT檢查的核心項目。通過高分辨率超聲，精確測量胎兒頸后部皮下組織內(nèi)液體積聚的厚度。測量通常在孕11周至13周加6天之間進(jìn)行，此時胎兒的頭臀長符合標(biāo)準(zhǔn)范圍。測量值以毫米為單位，正常的NT厚度一般小于2.5毫米。測量過程要求操作者具備專業(yè)資質(zhì)，并在胎兒處于自然姿勢時獲取標(biāo)準(zhǔn)切面進(jìn)行測量，以確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。這項測量是早期篩查唐氏綜合征等染色體非整倍體異常的關(guān)鍵指標(biāo)之一。

2、胎兒鼻骨評估

在NT檢查中，超聲醫(yī)生會觀察并評估胎兒鼻骨的發(fā)育情況。鼻骨缺失或發(fā)育不良是染色體異常，特別是唐氏綜合征的另一個重要軟指標(biāo)。檢查時，醫(yī)生會從胎兒的正中矢狀切面觀察鼻骨是否清晰可見、是否骨化。將鼻骨情況與NT厚度結(jié)合分析，能提高篩查的敏感性和特異性。這項評估有助于更全面地判斷胎兒是否存在發(fā)育異常的風(fēng)險。

3、胎兒早期結(jié)構(gòu)篩查

NT檢查不僅僅是測量厚度，同時也是一次對胎兒主要器官結(jié)構(gòu)的早期觀察。醫(yī)生會利用此次超聲檢查，初步篩查胎兒是否存在嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形。檢查內(nèi)容包括觀察胎兒的頭顱形態(tài)、顱骨光環(huán)是否完整、腹壁是否連續(xù)、四肢是否可見以及心臟的基本結(jié)構(gòu)，如心臟位置、心軸、四腔心切面等。雖然此時胎兒尚小，但一些重大的結(jié)構(gòu)異?？赡茉诖穗A段被發(fā)現(xiàn)。

4、確定胎兒存活及孕周

檢查首先會確認(rèn)是否為宮內(nèi)妊娠，以及胎兒的生命體征，包括觀察胎心搏動和胎動。通過測量胎兒的頭臀長來準(zhǔn)確核實孕周，校正預(yù)產(chǎn)期。這是后續(xù)所有篩查和診斷的基準(zhǔn)，因為NT厚度等指標(biāo)的判斷嚴(yán)重依賴于準(zhǔn)確的孕周。準(zhǔn)確的孕周判斷對于決定是否在合適的孕周進(jìn)行后續(xù)的產(chǎn)前診斷操作也至關(guān)重要。

5、觀察其他相關(guān)指標(biāo)

除了上述核心項目，檢查中還會留意其他可能提示異常的現(xiàn)象。例如，觀察胎兒靜脈導(dǎo)管血流頻譜是否正常，異常的血流波形可能與心臟畸形或染色體異常相關(guān)。檢查胎兒是否有臍膨出、巨膀胱等早期可發(fā)現(xiàn)的畸形。同時也會評估胎盤的位置、羊水量是否在正常范圍。這些附加信息為綜合評估胎兒健康狀況提供了更多參考依據(jù)。

NT檢查是一項安全的無創(chuàng)性超聲篩查，孕婦無須特殊準(zhǔn)備，但需在規(guī)定的孕周內(nèi)完成。檢查結(jié)果需要由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合孕婦年齡、孕周、血清學(xué)篩查結(jié)果等進(jìn)行綜合風(fēng)險評估。若NT值增厚或伴有其他軟指標(biāo)異常，醫(yī)生通常會建議進(jìn)行進(jìn)一步的產(chǎn)前診斷，如絨毛膜穿刺或羊膜腔穿刺，以明確診斷。孕婦應(yīng)保持平和心態(tài)，遵循醫(yī)囑完成后續(xù)檢查，并注重均衡營養(yǎng)，補(bǔ)充葉酸，避免接觸有害物質(zhì)，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，為胎兒健康發(fā)育創(chuàng)造良好條件。