新生兒肺炎可能由宮內(nèi)感染、分娩時(shí)感染、出生后感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起。新生兒肺炎主要表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等癥狀，建議家長及時(shí)帶患兒就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、宮內(nèi)感染

母親在妊娠期間感染某些病原體，如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒等，可能通過胎盤傳播給胎兒，導(dǎo)致新生兒在出生前就發(fā)生肺部感染。宮內(nèi)感染引起的新生兒肺炎通常起病較早，可能在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素，同時(shí)給予氧療等支持治療。

2、分娩時(shí)感染

分娩過程中，新生兒通過產(chǎn)道時(shí)可能吸入被病原體污染的羊水或分泌物，導(dǎo)致肺部感染。常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等。這類感染通常在出生后3-7天內(nèi)發(fā)病，表現(xiàn)為呼吸窘迫、體溫不穩(wěn)定等癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇合適抗生素，如注射用氨芐西林鈉、注射用頭孢噻肟鈉等。

3、出生后感染

新生兒出生后接觸帶菌者或污染環(huán)境，可能通過呼吸道或血行感染引發(fā)肺炎。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。這類感染多在出生7天后發(fā)病，表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸暫停等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用萬古霉素、注射用美羅培南等抗生素，嚴(yán)重者可能需要機(jī)械通氣。

4、吸入異物

新生兒吞咽功能不完善，可能因喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致乳汁、胃內(nèi)容物等誤吸入肺部，引起化學(xué)性肺炎或繼發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的嗆咳、呼吸困難等癥狀。治療需立即清理呼吸道，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管，預(yù)防性使用注射用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，防止繼發(fā)感染。

5、免疫功能低下

早產(chǎn)兒、低出生體重兒或患有先天性免疫缺陷的新生兒，由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，更容易發(fā)生肺部感染。這類患兒肺炎癥狀可能不典型，但病情進(jìn)展快，容易發(fā)展為重癥。治療需在積極抗感染的同時(shí)，給予免疫球蛋白等支持治療，必要時(shí)轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。

預(yù)防新生兒肺炎，家長需注意保持室內(nèi)空氣流通，避免帶新生兒去人群密集場所，接觸新生兒前要洗手，母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)新生兒免疫力。對于有高危因素的新生兒，如早產(chǎn)兒、低出生體重兒，家長要密切觀察其呼吸、吃奶等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。新生兒肺炎病情變化快，家長切勿自行用藥，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和護(hù)理。