疝氣應(yīng)該怎樣治療
疝氣可通過保守治療、無張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)、疝囊高位結(jié)扎術(shù)等方式治療。疝氣通常由腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高、先天性發(fā)育異常、創(chuàng)傷、慢性咳嗽等因素引起。治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行，以免影響病情恢復(fù)。
1、保守治療
適用于嬰幼兒臍疝或年老體弱無法耐受手術(shù)者。使用疝氣帶局部加壓可暫時(shí)阻止疝內(nèi)容物突出，但無法根治。需避免增加腹壓動(dòng)作，如提重物、劇烈咳嗽等。保守治療期間應(yīng)定期復(fù)查，觀察疝環(huán)變化情況。
2、無張力疝修補(bǔ)術(shù)
采用聚丙烯補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁缺損區(qū)，術(shù)后疼痛輕、復(fù)發(fā)率低。手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘，適合腹股溝斜疝、直疝患者。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月，防止補(bǔ)片移位?？赡艹霈F(xiàn)網(wǎng)片排斥反應(yīng)或感染等并發(fā)癥。
3、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)
通過腹壁小切口置入腹腔鏡器械完成修補(bǔ)，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。適用于雙側(cè)疝或復(fù)發(fā)疝患者，術(shù)后1-2天可出院。需全身麻醉，技術(shù)要求較高?？赡馨l(fā)生戳孔疝、腸管損傷等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
4、傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)
直接縫合疝環(huán)周圍組織，適用于急診嵌頓疝搶救。術(shù)后需臥床1周，復(fù)發(fā)率相對較高?？赡芤蚪M織張力過大導(dǎo)致術(shù)后慢性疼痛。目前多用于基層醫(yī)院或特殊類型疝氣治療。
5、疝囊高位結(jié)扎術(shù)
主要針對小兒腹股溝斜疝，單純結(jié)扎疝囊頸不修補(bǔ)腹壁。手術(shù)時(shí)間短于20分鐘，復(fù)發(fā)率約1%-2%。需全身麻醉，術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)陰囊水腫或睪丸萎縮。
術(shù)后應(yīng)保持大便通暢，多攝入高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘。三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，咳嗽時(shí)用手按壓手術(shù)部位。定期復(fù)查超聲觀察修補(bǔ)效果，出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。嬰幼兒患者家長需注意觀察疝環(huán)是否閉合，避免長時(shí)間哭鬧增加腹壓。
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