什么叫谷丙轉(zhuǎn)氨酶
谷丙轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細胞中的一種酶，全稱為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，主要參與蛋白質(zhì)代謝過程。
一、生理功能
谷丙轉(zhuǎn)氨酶在人體蛋白質(zhì)代謝過程中發(fā)揮關(guān)鍵作用，能催化丙氨酸與α-酮戊二酸之間的氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)。這種酶在肝細胞內(nèi)濃度最高，當(dāng)肝細胞結(jié)構(gòu)完整時僅少量釋放入血，其活性水平可反映肝細胞膜的完整性。該酶的正常參考值通常受檢測方法和實驗室標(biāo)準(zhǔn)影響，一般維持在較低范圍。
二、臨床意義
血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平升高常見于急性肝炎、藥物性肝損傷等肝臟疾病，其數(shù)值變化與肝細胞損傷程度呈正相關(guān)。在心肌炎、肌肉損傷等非肝臟疾病中也可能出現(xiàn)輕度升高。臨床檢測時需結(jié)合谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶等指標(biāo)綜合判斷，動態(tài)監(jiān)測酶活性變化有助于評估疾病進展。
三、檢測方法
通過靜脈采血進行生化分析是檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶的常規(guī)方法，檢測前需保持8-12小時空腹?fàn)顟B(tài)。某些藥物如抗生素、抗癲癇藥物可能影響檢測結(jié)果，檢查前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史。采血后使用全自動生化分析儀采用速率法進行測定，整個過程需要規(guī)范操作確保結(jié)果準(zhǔn)確。
四、影響因素
劇烈運動、過度勞累、飲酒等因素可能引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶暫時性升高，新生兒及妊娠期婦女可出現(xiàn)生理性波動。病理性升高主要見于病毒性肝炎患者，其次為脂肪肝、肝硬化等慢性肝病。某些遺傳代謝性疾病如肝豆?fàn)詈俗冃砸矔?dǎo)致該指標(biāo)異常。
五、異常處理
發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高時應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)進一步檢查，包括肝炎病毒標(biāo)志物、腹部超聲等影像學(xué)檢查。對于輕度升高且無癥狀者，建議改善生活方式后復(fù)查。明顯升高者需在消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)師指導(dǎo)下進行保肝治療，常用藥物包括水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、復(fù)方甘草酸苷片等，同時針對原發(fā)病進行治療。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平穩(wěn)定，建議適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，避免高脂飲食和酒精攝入。定期進行肝功能檢查可及時發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，當(dāng)出現(xiàn)乏力、黃疸等伴隨癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。遵循醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行服用可能損傷肝臟的藥物，建立健康的生活習(xí)慣對預(yù)防肝損傷具有重要意義。
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