總是打噴嚏流鼻涕可能與過(guò)敏性鼻炎、感冒、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等因素有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎是常見(jiàn)原因，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞，可能與接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原有關(guān)。感冒通常伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀，由病毒感染引起。血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎與溫度變化、刺激性氣味等因素相關(guān)。鼻竇炎多伴有黃膿涕和頭痛，鼻息肉則可能導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞。

1、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎是機(jī)體接觸過(guò)敏原后引發(fā)的鼻黏膜非感染性炎癥，常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、霉菌、動(dòng)物皮屑等。典型癥狀為陣發(fā)性連續(xù)噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢及鼻塞，部分患者可能伴有眼癢、流淚等眼部癥狀。治療需避免接觸過(guò)敏原，可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物，或布地奈德鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素。嚴(yán)重者可考慮特異性免疫治療。

2、感冒

感冒主要由鼻病毒、冠狀病毒等呼吸道病毒感染引起，除打噴嚏、流清水樣鼻涕外，常伴隨咽痛、咳嗽、低熱、頭痛等全身癥狀。病程具有自限性，通常7-10天可自愈。治療以對(duì)癥為主，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解癥狀，或連花清瘟膠囊等中成藥。需注意休息、多飲水，保持室內(nèi)空氣流通。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除流感等疾病。

3、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎屬于非過(guò)敏性鼻炎，發(fā)病機(jī)制與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)，常見(jiàn)誘因包括冷空氣、辛辣食物、煙霧、酒精等物理化學(xué)刺激。臨床表現(xiàn)與過(guò)敏性鼻炎相似，但過(guò)敏原檢測(cè)為陰性。治療需避免誘因刺激，可遵醫(yī)囑使用異丙托溴銨鼻噴霧劑減少鼻涕分泌，或生理鹽水鼻腔沖洗改善癥狀。嚴(yán)重者可考慮鼻內(nèi)神經(jīng)阻斷術(shù)。

4、鼻竇炎

急性鼻竇炎多繼發(fā)于感冒，表現(xiàn)為鼻塞、膿性鼻涕、面部脹痛及嗅覺(jué)減退，慢性鼻竇炎癥狀持續(xù)超過(guò)12周。細(xì)菌感染是常見(jiàn)病因，需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。鼻腔沖洗和鼻用糖皮質(zhì)激素可緩解炎癥。若藥物治療無(wú)效或伴有鼻息肉，可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。

5、鼻息肉

鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的良性增生病變，可能與慢性炎癥、阿司匹林不耐受等有關(guān)。主要癥狀為持續(xù)性鼻塞、流膿涕、嗅覺(jué)減退，巨大息肉可能導(dǎo)致面部脹痛。輕度者可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥，伴有感染時(shí)需聯(lián)合阿奇霉素分散片等抗生素。藥物治療無(wú)效或息肉較大影響呼吸時(shí)，需行鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。

日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔，定期清洗床單被罩以減少塵螨接觸。外出時(shí)可佩戴口罩避免冷空氣或花粉刺激。飲食宜清淡，避免辛辣食物誘發(fā)血管擴(kuò)張。堅(jiān)持用生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除分泌物和過(guò)敏原。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨頭痛、發(fā)熱等表現(xiàn)，建議及時(shí)至耳鼻喉科就診，通過(guò)鼻內(nèi)鏡、過(guò)敏原檢測(cè)等明確病因。避免長(zhǎng)期自行使用減充血?jiǎng)?，以防藥物性鼻炎?/p>