馬蹄內(nèi)翻足的注意事項(xiàng)主要有保持足部清潔、選擇合適的鞋具、堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查評(píng)估、關(guān)注心理狀態(tài)。

一、保持足部清潔

馬蹄內(nèi)翻足患者足部畸形可能導(dǎo)致局部皮膚褶皺加深，容易藏匿污垢并引發(fā)感染。每日使用溫水和中性皂液清洗足部，特別是腳趾縫隙和足踝內(nèi)側(cè)，清洗后用柔軟毛巾徹底擦干，尤其注意擦干皮膚褶皺處。保持足部干燥清潔有助于預(yù)防皮膚破損和感染，對(duì)于術(shù)后患者或皮膚感覺減退者更為重要。

二、選擇合適的鞋具

穿戴特制矯形鞋或矯形器是維持治療效果的關(guān)鍵。矯形鞋應(yīng)為高幫設(shè)計(jì)以提供足踝支撐，鞋內(nèi)需有足弓墊和外側(cè)楔形墊來矯正足部力線。夜間睡眠時(shí)需按要求佩戴足外展支具，防止畸形復(fù)發(fā)。選擇透氣性好、柔軟無接縫的棉質(zhì)襪子，避免足部皮膚摩擦受損。

三、堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后或矯形期間需要持續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善足部功能。被動(dòng)拉伸訓(xùn)練包括一手固定足跟，另一手將前足向外上方推壓以矯正內(nèi)翻和下垂。主動(dòng)訓(xùn)練可進(jìn)行足外翻抗阻練習(xí)和踝關(guān)節(jié)背伸運(yùn)動(dòng)。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，每日多次短時(shí)訓(xùn)練比單次長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練效果更好。

四、定期復(fù)查評(píng)估

馬蹄內(nèi)翻足治療后需要長(zhǎng)期隨訪防止復(fù)發(fā)。嬰幼兒應(yīng)每月復(fù)查一次足部發(fā)育情況，學(xué)齡兒童可延長(zhǎng)至每三個(gè)月一次。復(fù)查內(nèi)容包括足部外觀拍照記錄、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量、步態(tài)分析以及X線檢查距跟角等指標(biāo)。醫(yī)生根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整矯形器或決定是否需要再次干預(yù)。

五、關(guān)注心理狀態(tài)

年長(zhǎng)患兒可能因足部畸形和佩戴矯形器產(chǎn)生自卑心理。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子參與力所能及的活動(dòng)，選擇如游泳、自行車等對(duì)足部壓力較小的運(yùn)動(dòng)。通過講述成功治療案例增強(qiáng)患兒信心，與學(xué)校老師溝通避免體育活動(dòng)中的歧視現(xiàn)象，必要時(shí)尋求心理專家支持。

馬蹄內(nèi)翻足的管理是長(zhǎng)期過程，需要家長(zhǎng)和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共同配合。除上述注意事項(xiàng)外，營(yíng)養(yǎng)均衡攝入特別是保證充足鈣質(zhì)和維生素D對(duì)骨骼發(fā)育尤為重要。日常行走時(shí)應(yīng)避免在不平坦路面活動(dòng)，防止踝關(guān)節(jié)扭傷。任何足部紅腫、疼痛或矯形器不適都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理，不可自行調(diào)整矯形器或停止使用。定期到康復(fù)科接受專業(yè)指導(dǎo)，根據(jù)生長(zhǎng)發(fā)育情況及時(shí)更換矯形器具，才能獲得最佳治療效果。