胎兒羊水偏少怎么辦
胎兒羊水偏少可通過增加水分?jǐn)z入、左側(cè)臥位休息、靜脈補(bǔ)液、羊膜腔灌注、終止妊娠等方式干預(yù)。胎兒羊水偏少通常由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、母體脫水、妊娠期高血壓疾病等原因引起。
1、增加水分?jǐn)z入
孕婦每日飲水2000-3000毫升有助于改善母體血容量，間接增加胎盤灌注量?？缮倭慷啻物嬘脺厮?，避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。合并妊娠期糖尿病的孕婦需控制含糖飲品攝入，建議監(jiān)測(cè)血糖變化。
2、左側(cè)臥位休息
采取左側(cè)臥位能減輕增大的子宮對(duì)下腔靜脈壓迫，促進(jìn)子宮胎盤血液循環(huán)。每日保持左側(cè)臥位休息2-3小時(shí)，睡眠時(shí)用枕頭墊高腰背部。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或仰臥位，可能加重胎盤供血不足。
3、靜脈補(bǔ)液
對(duì)于中重度羊水過少，醫(yī)生可能建議靜脈輸注乳酸鈉林格注射液或葡萄糖氯化鈉注射液。補(bǔ)液治療需在醫(yī)院進(jìn)行，通過超聲監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)變化，警惕肺水腫等并發(fā)癥。合并子癇前期患者需控制輸液速度。
4、羊膜腔灌注
在超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹向羊膜腔注入37℃生理鹽水，適用于胎肺未成熟需延長(zhǎng)孕周的情況。該操作需嚴(yán)格無菌，可能引發(fā)宮縮或感染。灌注后需監(jiān)測(cè)胎心變化，必要時(shí)使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。
5、終止妊娠
孕周超過34周合并胎兒窘迫時(shí)，醫(yī)生可能建議終止妊娠。根據(jù)宮頸條件選擇縮宮素注射液引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)手術(shù)。早產(chǎn)兒需做好新生兒科監(jiān)護(hù)準(zhǔn)備，提前使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。
孕婦應(yīng)每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少立即就診。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，動(dòng)態(tài)觀察羊水量變化。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，避免高鹽食物。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮情緒影響胎兒供氧。若出現(xiàn)陰道流液、腹痛等癥狀需緊急就醫(yī)評(píng)估。
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