膀胱癌術(shù)后化療出現(xiàn)了尿頻怎么辦
膀胱癌術(shù)后化療出現(xiàn)尿頻可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)等方式緩解。尿頻可能與化療藥物刺激、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱功能紊亂、心理因素、腫瘤復(fù)發(fā)等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣
減少咖啡、茶、酒精等利尿飲品的攝入，避免一次性大量飲水。日間分次少量飲水，睡前2小時限制液體攝入。記錄排尿日記有助于掌握排尿規(guī)律，每日總飲水量控制在1500-2000毫升為宜。
2、膀胱訓(xùn)練
通過定時排尿逐漸延長排尿間隔，從每小時1次逐步過渡至2-3小時1次。排尿時放松盆底肌，采用雙排尿法確保膀胱排空?？膳浜仙锓答佒委煆娀螂卓刂颇芰?。
3、藥物治療
若存在膀胱過度活動癥，可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑。合并感染時需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。血尿明顯者可短期應(yīng)用氨甲環(huán)酸片。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取關(guān)元、中極、三陰交等穴位調(diào)節(jié)膀胱氣化功能。中藥可用縮泉丸、桑螵蛸散等固澀劑，或八正散清熱利濕。艾灸神闕穴有助于改善下焦虛寒型尿頻。
5、心理疏導(dǎo)
化療相關(guān)性焦慮會加重尿頻癥狀，可通過正念減壓訓(xùn)練改善。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注排尿行為，必要時進行認知行為治療。音樂療法和盆底肌放松練習(xí)能緩解緊張情緒。
術(shù)后需保持會陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。飲食避免辛辣刺激食物，適量補充南瓜子、核桃等含鋅食物。定期復(fù)查膀胱鏡和尿脫落細胞學(xué)檢查，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重或腰痛需立即就醫(yī)。康復(fù)期可進行凱格爾運動增強盆底肌力量，水溫控制在38-40℃的坐浴有助于緩解不適。
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